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老年痴呆病与早期预防

年,上海60岁及以上人口已达.95万,占总人口比例首次突破30%;人口预期寿命为82.75岁,其中男性80.47岁,女性85.09岁。人口老龄化的加剧,意味着与年龄因素密切相关的老年痴呆患者人数也在增加。

年,中国老年保健协会老年痴呆及相关疾病专业委员会(ADC)主任王鲁宁曾在北京举行的《年世界阿尔茨海默病报告》发布会上表示,中国老年痴呆症的发病率同国际持平。这一发病率乘上2亿老年人口基数,可以估算中国老年痴呆病患者数量在800万到1000万之间,并以每年三四十万人的数量增长。目前,该病识别率低,缺乏有效的治疗和早期诊断标准,给家庭和社会带来沉重负担,在发达国家已被称为“第四大杀手”。Prince等的报告meta-分析表明,世界大多数地区60岁以上痴呆标化患病率为5%-7%,其中拉丁美洲最高(8.5%),非洲地区最低(2%-4%)。这项研究表明,在不同种族之间,痴呆患病率可能不同。同时,Zhang等所做meta-分析表明中国60岁以上老年人痴呆及阿尔茨海默病(AD)患病率分别为3.0%、1.9%,且此研究纳入了从-年间中国所有有关于痴呆流行病学调查的文献。

老年痴呆病的分类有:一种为阿尔茨海默病(AD),约占痴呆病人的65%;其次为脑血管病所致的血管性痴呆,约占痴呆病人的20%~25%;还有少部分痴呆是由肿瘤、外伤、一氧化碳中毒等原因造成的。

阿尔茨海默病是一种主要累及智能的神经变性病,运动功能不受影响。症状主要表现为逐渐进展的认知功能下降,如记忆力越来越差(前讲后忘、经常找不到东西)、注意力不集中、执行功能下降(原来能很好完成的事情现在做不好或者不会做)、视空间功能下降(开始迷路)以及语言受损(叫不出常见的物体的名字、经常词不达意)等。

一、易患人群

1、高龄老人

我国65岁以上人群中.老年痴呆的患病率达到6.6%:80岁以上人群的老年痴呆患病率则超过22%。

在美国,阿尔茨海默病年龄与发病率的关系(数据来源于年美国)

年龄(岁)阿尔茨海默病发病率

≥%

75-%

65-%

<%

2、老年女性

老年痴呆的患病率,男女病人比例为7:26。

3、文化程度低者

在文盲、文化程度较低以及从事体力劳动、社会经济状况较差的人群中,老年性痴呆的发病率相对较高。

4、家族中数代有老年痴呆病人者

在患有老年痴呆的家族中,近亲的发病率为一般人群的4倍多。

5、免疫功能低下者

免疫功能低下易发生某些病毒感染,会引起中枢神经系统的退行性改变,可导致老年性痴呆的发生。

6、受过脑外伤者

受过脑外伤者因神经细胞受到损害,有可能引起痴呆。

7、摄入铝过多者

铝对神经细胞有毒性。

8、丧偶、独居、情绪抑郁者

与外界交流少,老年痴呆的发病率会增高。

9、患有缺血性脑血管病者

血管性痴呆的发生主要与缺血性脑血管病、多发性脑梗塞有关。

10、患有脑部器质性疾病者如帕金森病、脑肿瘤、脑炎者,易继发老年痴呆。

二、如何早期预防老年痴呆病?

病因及发病机制虽尚未完全确定,但早期的预防能延迟发病时间。

一般家族中有患病史的人,应注意做好早期的预防。普通人群40岁后就应开始







































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