中国作为世界上人口最多的国家,受社会、经济和人口政策等因素的影响,其老龄化速度比西方发达国家更快。年第六次人口普查结果表明,我国60岁以上人口已达13.3%(1.8亿)。而在美国,痴呆是老年人口死因的第5位。基于此,医脉通有幸在年8月3日采医院神经内科的尹又大夫,尹教授就老年痴呆与抑郁症相关问题进行了解答,提示早发现早治疗,可有效逆转情绪相关的假性痴呆,尽量达到临床痊愈。
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1痴呆发展现状医脉通:痴呆作为老年人常见的神经精神障碍性疾病,其发病和患病将随着快速的人口老龄化而逐渐增加,针对我国痴呆症的发展现状,请谈谈您的看法?
尹教授:在我国,像上海等大城市人口老龄化现象已非常明显,估计到年,全国每4个人中就有一个是老年人,而阿尔茨海默病(AD)是现在最主要的一种痴呆类型,AD在65岁以上老年群体中高发,其发病率超过1.5%。年龄每升高5岁,发病率就升高1倍。差不多到85岁时,会有接近25%的老年人患上老年痴呆。另外,只要家里有一个老年痴呆患者,这个家庭的负担会很重,除了患者本身没有劳作能力以外,还要专门安排一个人全天候24h照顾患者。迄今为止,AD尚缺乏有效的治疗药物,只能控制症状,无法使疾病进展停止或延缓,因此早期发现与治疗至关重要。其中有部分是情绪相关的假性痴呆,如果能早期识别与治疗,可能达到痊愈。
2抑郁性假性痴呆医脉通:那什么是假性痴呆呢?
尹教授:在老年期抑郁症中,有的患者可显示既有抑郁症状又有记忆智能障碍的表现,此种情况称之为抑郁性假性痴呆(DPD)。这种假性痴呆患者与AD患者有部分共同的症状,如均出现抑郁、焦虑、记忆和认知功能减退。另外,个人习惯的改变、精神运动迟缓、情绪不稳定、类偏执狂观念、性欲锐减、便秘、体重减轻等均为二者共有症状。因此,对抑郁性假性痴呆和AD进行鉴别诊断是临床研究的重点和难点。另外,抑郁性假性痴呆患者在临床上非常多,比如说某人刚刚受到一个刺激,或是离退休,先出现心情不好,1-2年后开始出现记忆力下降,这时有2种可能,一是痴呆的早期表现;另一种就是抑郁症表现出来类似痴呆的症状,此时,最核心的症状是抑郁,应该先按照抑郁症来治疗,根据治疗的回归情况,若是抑郁性假性痴呆,情绪改善之后,痴呆的症状也会得到改善,说明痴呆的症状是可逆的,而不是真的痴呆。而AD和血管性痴呆是有病理改变的,是不可逆的。
3老年焦虑抑郁障碍的特点医脉通:抑郁症是影响人类健康的重要常见疾病,国际上有超过3.5亿抑郁症患者。抑郁症不仅会导致生活工作能力下降,也是自杀的最主要原因(2/3)。虽然抑郁症非常普遍,但也经常被人们忽视。请分析一下老年焦虑抑郁障碍的发病特点以及所伴随的危害?
尹教授:焦虑抑郁障碍在大城市很常见,但是目前更多的白癜风早期能治愈吗吡美莫司乳膏价格贵不贵