由于人们对阿尔茨海默症(俗称老年痴呆症)缺乏认知,将老年痴呆的一些症状表现等同于自然老化,对于患者表现的不记事、怪异行为不理解,甚至会烦他们啰嗦、不懂事。也许通过下面两个故事,你会对阿尔茨海默症患者有了更多理解。
一位失智症医生的公开信
刘秀枝,台湾国立阳明大学兼任教授、台北荣总特约医生。一位台湾失智症研究与治疗的专业医生,却在自己70岁时发现患上了失智症。在病情还未发展,依然可以执笔的时刻,这位可敬的医生写下了给所有失智症患者和家庭的一封信。以下为该信原文:
亲爱的朋友:
我写这封信只是想告诉大家我失智了。不过,不必震惊,目前还是轻度,否则我也无法写这封信。当然,有些字眼想不起来,许多事情无法串在一起,思绪也常会中断,因此这封信是在妹妹帮忙之下完成的。
今年70岁的我,比各位年长许多,常和大家一齐聚餐、打高尔夫球、出国旅游,相识相知,受大家的照顾已20年。妹妹常怪我不用心,丢三落四,一问再问,还把约定的日期搞错。在一次出门忘了关水龙头,把水塔里的水流光后,妹妹带我去看神经科医师,经过仔细检查,医师告诉我得了失智症,是大脑退化所造成的阿兹海默症,并且开药让我服用,希望能退化得慢一点。从此,当我又忘了,妹妹不再有「不是告诉过你了」的责备语气,或我反覆说时,也不会有「你说过好几次了」的奇怪眼神,反而是轻声细语的说「没关系」或「我替你记住就好」,我就知道我是真的病了!
我的高尔夫球技一向差,但最近半年来,连每一洞打了几杆都记不清楚,到底挥的是第二杆还第三杆?球友都会帮我算杆数或请杆弟帮我算。那天打了几洞后,我忽然问:「我们现在是打第一洞吗?」看到球友们惊愕的眼光,我觉得是对大家坦承我失智的时候了。医师说生病并不可耻,身体每一个器官都可能生病,失智症是大脑的疾病,就好像胆结石是胆囊的疾病;乳癌是乳房的疾病一样。然而,我变得很没信心,容易恐慌,因为我不知道我将要踏出去的每一步对不对,要说出的话是不是已经说了多次,而且心里想的无法表达,愈急愈讲不出来。我常觉得气喘不过来,在餐厅吃一顿饭,会上好几次洗手间,儿子带我去看心脏科和泌尿外科医师,都说没事,是因为紧张的关系。我了解我的记性和其他认知功能就像双手握满东西般,一面走,会一件一件的掉,甚至像沙滩上脚下的流沙,会很快的流失。也许有一天,我熟悉的路不会走,也叫不出你的名字,最终可能不会吃饭盥洗。但目前还是轻度失智的我还能挥杆,享受小白球进洞的喜悦,能享受美食,欣赏美景,也还听得懂笑话,更能感受到大家的关爱,也许过后就不记得,的确是「活在当下」。
对阿尔茨海默症患者来说,他们也想表现得更好,但随着神经系统的持续退化,他们已经不能控制自己的语言和行为。在他们的内心,其实也承受着巨大的痛苦。
一位老年痴呆画家的自画像
威廉·尤特莫伦是位美国艺术家,年他被诊断出患有老年痴呆症。从那时起,他就决定利用保有记忆的有限时间,通过自画像更好地理解自己。威廉坚持了5年画自画像,直到完全忘记如何画画。
图一:威廉·尤特莫伦的自画像(年)
图二:这是年的自画像
图三:年自画像
图四:年自画像
不难看出,随着病情的加重,威廉的自画像也日渐“失真”。神经病学家布鲁斯·米勒医生解释说:老年痴呆症对大脑右顶叶的影响尤其严重,而这直接影响了威廉的头脑视化能力和作画能力。他的作品变得越来越抽象,可能是大脑顶叶功能受损后,造成了失认症。到底痴呆患者的大脑里发生了什么样的变化,这是目前为止全世界学界都还没有彻底搞清楚的问题。
老年痴呆可以预防和缓解
虽然,目前来看,大部分类型的老年痴呆症是不能治愈的疾病,它像坐滑滑梯,一旦发病,就只能面对每况愈下的情况。通过比对实验发现,同一年发现痴呆症状的患者,一年时间,吃药与不吃药的群体比对发现,不吃药的患者比吃药的患者记忆力下降了15%。
专家称,为了保持大脑的青春,必须改变生活型态,这些生活型态不仅可以照顾大脑,多数也能维持体能强健,不仅你的身体,连你的大脑也会变年轻。具体可以这样做:
1、细嚼慢咽日本神经内科医学博士米山公启说,老人家愈缺少健全牙齿,罹患失智症的比例愈高。因为咀嚼时,大脑皮质区的血液循环量会增加,而且咀嚼也会激发脑神经的活动。2、列清单“无论任何年纪,健全记忆运作关键都在于注意力”美国纽约西奈山医学院记忆增强计划执行主任史威尔医师建议,藉由列下工作清单,将每日工作设立一个严格的程序,无论工作困难与否,都能帮助有效完成工作。你可试试规定自己中午11点半才读E-mail,或是直到工作完成到某一个程度、才回覆一些较不紧急的电话,或是付完帐单才做别的事。
3、吃早餐吃早餐不仅为了健康,也为了大脑。过去常有人说小孩没吃早餐上课无法专心,这是对的。因为大脑不具有储存葡萄糖的构造,随时需要供应热量。经过一夜之后,大脑的血糖浓度偏低,如果不供应热量,你会想睡、容易激动,也难以学习新知。4、开车系安全带骑车戴安全帽头骨虽很硬,脑却很软。无论年纪老少,脑伤对一生影响极大。你开车时不系安全带或边讲手机吗?请戒掉脑伤风险的行为,也避免重创脑部运动。5、常做家事别小看做家事,做家事不仅要用脑、规划工作次序,也要安排居家空间。晒棉被、洗衣服需要伸展身体,使用吸尘器也会使用到下半身肌肉。只要运用肌肉,便会使用到大脑额叶的运动区。况且,将肮脏油腻的碗盘洗干净、将脏乱房间整理清洁,成就感的刺激,也能为大脑带来快感。6、多喝水大脑有八成是水,只要缺水都会妨碍思考。临床神经科学家、精神科医师亚蒙曾经扫瞄过一位知名的健美先生,他的脑部影像很像毒瘾患者,但他激烈否认。后来得知他拍照前为了看起来瘦一点,曾大量失水,而扫瞄的前一天他才刚拍照。后来经过水分补充后,脑部的影像看起来正常多了。
7、跟人笑笑打招呼主动和别人打招呼!卓良珍主任认为,打招呼不但有人际互动,降低忧郁症的风险,而且为了主动打招呼,要记住对方的姓名与外型特征,也能提高自己的脑力。8、每周走一条新路打破旧习、尝试不熟悉的事可以激发短期记忆,建立大脑解读讯息的能力。例如尝试改变每天从家里走到车站的路线、或是改变每天下车的车站,尝试早一站或晚一站下车,或改变每天坐车的时间,单是做这项,就能对前额叶产生刺激。
9、经常冲饮西伯利亚冷杉精华
西伯利亚冷杉精华是基于西伯利亚冷杉细胞液提取物,采用先进的微囊包裹技术制作而成。这种生物制剂是由聚戊烯醇、铁–麦芽酚、氨基醋酸、磷脂酰丝氨酸、酚酸、维生素E乙酸盐组成的复合体。能够充分保护和恢复大脑神经元细胞膜和受损的末梢神经系统,激活各级蛋白质并合成抗氧化的保护层,参与人体器官代谢过程,能够稳定和改善人体生物能量并改善神经元细胞的呼吸张力,有助于稳定情绪。
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