“三十六计”是中华民族智慧的结晶,是先人遗留下来的宝贵财富。如果能运用得恰到好处,这些计谋可以帮助我们解决生活中许多问题。我们在老年人心理护理过程中也会遇到各种各样的难题,这时候就需要我们的服务人员能够随机应变,急中生智。如果能把“三十六计”中蕴藏的智慧运用到老年人心理护理中去,往往会收到意想不到的效果。
需要说明的是“三十六计”是我国历代战争经验的总结,正所谓“兵不厌诈”,几乎所有计谋都是通过哄、骗、诈等手段实现的。但手段为目的服务,运用“三十六计”对老人进行善意欺骗的目的在于及时有效地化解矛盾冲突,从而更好地对老年人进行心理护理。我们对老年人的关怀和爱心是贯穿始终的,绝对不会损害老人的利益。下面我就“三十六计”运用于老年护理工作中的部分案例,与各位专家交流,希望能够抛砖引玉。
1.“瞒天过海”“瞒天过海”用在兵法上,属于一种示假隐真的计谋,其关键在于“瞒”。在老年人的心理护理中,有时候要根据现实考虑对老年人隐瞒实情,“瞒”的目的在于减轻老人的心理负担,或者打消老人的心理顾虑。“瞒”的背后隐藏的是“爱”。
案例1:养老院的王奶奶非常节俭,总舍不得花钱,平时在家住每天就吃几个馒头几个简单的菜,到了养老院觉得每个月两百的伙食费实在太高,非常不满,经常闹情绪。
本案例中我们希望王奶奶在养老院能够吃好休息好,不要因为伙食费的问题影响情绪,就采取了“瞒天过海”的策略。我们对王奶奶说我们是一个单位的,她现在退休了,在单位里吃饭是不要钱的,尽管吃,好好吃。对此,王奶奶深信不疑,而且非常高兴。
2.“围魏救赵”“围魏救赵”是一种避实就虚的策略,用在老人心理护理工作中就是通过虚拟另外一种情境或者围绕另外一件事情做文章,从而转移老人的注意焦点,解决当前争执不休的问题,改变僵化局面。
案例2:养老院刘奶奶患有老年痴呆症,她经常丢东西,总是会说她的某样东西又找不到了,要服务员为她找。因此服务员把她的东西总是整理在一个箱子里,每天都把箱子里的东西倒在床上,奶奶就一件件收拾。但是尽管如此,她还讲东西掉了,后来我们就让她女儿跟我们配合,每次只要她说东西掉了她女儿就说把东西带回家洗了。但是有一次,刘奶奶说她有一件背心丢了,拼命地找,她女儿说带回家了(其实那件衣服早已破旧扔掉了),她也不信,闹地非常厉害,持续了大半个月。
本案例中如果我们一味在“背心”上纠缠不休,问题很难解决。在这种情况下,如果能恰当地转移老人的“注意焦点”,可能会取得“柳暗花明又一村”的效果。有一天,我突然拿起刘奶奶的一条裤子,对她说:“刘奶奶,您的裤子找到了!”刘奶奶突然安静下来了,看着裤子,好像在想什么。此时护工积极配合,都抢着说自己的,刘奶奶就拼命去抢那条裤子,嘴上还说:“终于找到我的裤子了!”这样,通过抢裤子(围魏)就使老人忘记了丢背心的事情(救赵)。
3.“借刀杀人”“借刀杀人”之计的巧妙之处在于“借”,即善于凭借其他优势力量来帮助自己达到目的。在老年心理护理中,“借刀杀人”就是不直接出面,而是借助第三方来化解老人的矛盾,帮助老人消除心理障碍。
案例3:胡爷爷自己发明了一种奇怪的书法,一心想得到权威部门的认可,但是一直未能如愿。此后,胡爷爷就一心痴迷于参加各种所谓的名人评选和书法家评选。由于频繁支出昂贵的入选费,老人所有的积蓄都花光了,甚至四处借钱,以至于自己的日常生活都很难维持。最近,为了参加一个评选活动,老人请我们帮他办理房子抵押贷款。我们不希望老人在这件事上越陷越深,就想通过银行方面来阻止老人的活动计划。经过我们与银行的“秘密协商”,银行给胡爷爷的答复是:现在社会上许多名人评选活动都没有经过权威部门许可,属于骗取钱财的非法活动,贷款理由不充分,不予贷款。得知这一消息后,老人因为没有钱也就不得不放弃了“参选”的活动,心情十分沮丧。为了满足老人受尊重的需要,我们就邀请了几名大学的书法教授和他们的十几名研究生去胡爷爷家参观,对老人的作品给予了很高的评价,并答应为他在某大学艺术系举办一个小型的书法展,老人非常高兴。
本案例中我们先是借助银行打消了老人继续花冤枉钱的想法,然后又借助书法方面的专家对老人予以积极的评价,满足老人的自尊需求。两次“借刀”,相得益彰。
4.“以逸待劳”“以逸待劳”的“待”不是消极被动的等待,而是运筹帷幄、胸有成竹的积极行动。“以逸待劳”之计的关键在于掌握主动权,以静制动,以不变应万变。
案例4:养老院的李奶奶患有老年痴呆,经常趁护工不注意就往外跑。为此我们就经常让李奶奶拨豆子,拨完豆子她还想往外跑,我们就拿一些放了沙子的米对她说:“你看,快到做饭时间了,米里有这么多沙子,快帮忙拣拣,时间来不及了。”李奶奶就很认真的拣沙子,就不再往外跑了。
本案例中李奶奶患有老年痴呆,如果只是跟她摆事实、讲道理,说跑出去不安全等等的话是不管用的。而且,她一直往外跑,会耗费工作人员大量的精力和时间,让工作人员疲惫不堪。对此,我们通过让李奶奶帮忙拨豆子、捡沙子,转移问题的焦点,因势利导,从而变被动为主动。
5.“趁火打劫”“趁火打劫”在兵法中指乘敌之危,就势取胜。此计强调利用时机、趁虚而入,其重点是“趁火”,而所谓的“火”,即对方的困难、麻烦。老年心理护理中,当老人在心理上处于孤立无援的境地时,我们要及时伸出援助之手,提供心理支持,帮助老人战胜孤独和绝望。在这里,“趁火打劫”的实质是“雪中送炭”。
案例5:花奶奶患有精神病,与两个女儿分开住,自己一个人住在家里。老人有一次很想女儿,就找到她家附近的搬家公司说自己要搬家到女儿家,搬家公司帮她把所有东西打点后,因为老人记不清女儿的住址他们费了九牛二虎之力才到她大女儿家,把东西搬上后,大女儿说没有搬家这回事,而且自己家里住不下,就让老人回家好好住着;大女儿家没住成,搬家公司又花了好长时间找到二女儿家,搬上东西后,二女儿对突如其来的事情气愤不已,把老人骂了一顿,让老人回家。搬家公司带着老人忙活了整整一夜才明白老人精神上有问题,也非常气愤,早晨四点多把老人的东西全摔在门口,离开了。老人非常委屈,不住地流泪,大清早我们的服务员上门服务时,老人哭着对她说:“我女儿都不要我了,这样活着还不如死了算了!”
本案例中当花奶奶最亲的人——两个女儿对她冷眼相待时,她就陷入了悲伤和绝望之中。这时的“趁火打劫”就表现为“危机干预”。问清了事情的来龙去脉后,服务员对花奶奶说:“您女儿不要您,您不是还有我这个女儿吗,您可不能忘啊!”通过趁机成为老人的女儿,服务员让老人失落的情感有了寄托,使老人不至于因为一时想不开而发生意外。从此以后老人就把服务员看成自己的女儿,两个人相处得非常好。
6.“声东击西”声东击西,是为了转移老人的注意力,使本来棘手的难题能够迎刃而解。
案例6为老人洗澡一直是一件比较困难的事情,为健康的老人洗澡需要非常小心,为痴呆老年人洗澡更是费心费力。患有痴呆的老年人往往不愿意洗澡,他们不愿意与服务员配合。把老人带进澡堂后,脱了几件衣服后,他们往往不愿脱了。这种情况下我们的服务员就总结出来了“声东击西”的经验,他们就故意往老人身上浇点水,然后说到:“哎呀,哪来的水啊,快把衣服脱了,再不脱衣服就被弄脏了”,这样一来,老人就非常配合地把衣服脱了,洗澡就顺利了。
本案例中,浇水是“声东”,让老人脱下衣服配合洗澡护理是“击西”,“声东”是手段,“击西”才是目的。
7.“无中生有”在老年心理护理中,会遇到有的老年人,特别是患有老年痴呆的老人,相信一些并不存在的事情。这时候,就可以在此基础上再编造出另外一个假的事件来,无中生有,“以假制假”。
案例7:张奶奶已有七十多岁,患有老年痴呆,在养老院时经常往外跑。有一次,张奶奶说她爸爸去世了,她要去奔丧,一定要出去。护工对她说,她爸爸早已去世了,不让她出去。张奶奶非常生气,就爬窗子,扒镜子(因为她以为那是出去的门),养老院的窗户和镜子被她弄坏好多,直弄得护工束手无策。
这种情况下我们认为与张奶奶强调事实真相是没有用的,于是便采取了假戏真做的方法,让她不再固执于她爸爸去世这个念头。当时正逢我在班,我就装着什么都不知道的样子,过来跟张奶奶聊天,问她怎么窗子和镜子都坏了。张奶奶就说明了缘由。我马上装作很生气的样子对张奶奶说:“谁告诉你这个假消息啊,你爸爸哪有去世啊,我刚刚看到他在喝酒呢,我还跟他喝了一杯呢”。接着,我就把所有护工都叫来,假装训斥她们不要乱说话。张奶奶非常吃惊,马上冷静下来不闹了。她继续问到:“你还跟他喝酒了?那他吃的什么菜啊?”“萝卜干对花生米”,我从容不迫地答道。于是,张奶奶长舒一口气,深信不疑,安静地回屋去了,从此再也没提过此事。
8.“暗渡陈仓”“暗渡陈仓”之计在战争中用来隐蔽攻击路线,暗中迂回到敌后偷袭,攻其不备,克敌制胜。这一计策也可以运用到老年人的心理护理工作中。正所谓“为人之道,曲不如直,办事之道,直不如曲”。在老年人的心理护理工作中,与老人(尤其是固执的老人或者患有老年痴呆的老人)交往,往往会遇到很多问题难以直接解决,这时候往往需要采取迂回曲折的方式,“明修栈道,暗渡陈仓”,巧妙地处理。
案例8:我们社区居家养老服务的对象黄爷爷,特别喜欢捡垃圾,家里的地上、床上、门口堆满了各种各样的垃圾。考虑到这些垃圾存在火灾隐患,我们便希望黄爷爷能赶快把垃圾处理掉,但是黄爷爷家的门已经好几年没有对外人打开过了,我们所有人敲门他都不开。在这种直接敲门的情况下,很难与老人继续沟通。我们的服务员经验也很丰富,就在门口跟黄爷爷聊天说:“我也拣过垃圾啊!”老人一听顿时觉得服务员竟然跟自己有相同的经历,便开始询问服务员一些捡垃圾的事。服务员小时候确实捡过垃圾,便把捡垃圾的过程讲得很详细,讲如何分类、如何摆放等等。过了一会儿,黄爷爷在里面问:“你还想到我家进来坐坐啊?”他终于愿意开门了。
本案例中“明修栈道”体现在暂时不纠缠于让老人打开门,而是就老人感兴趣的话题跟他聊天,自我暴露“也捡过垃圾”;“暗渡陈仓”则是激起老人心理的共鸣,缩短与老人之间的心理距离。从社会心理学的原理来讲,在人际交往中,当双方自我暴露程度的加深、人们之间的心理距离拉近时,人际双方会产生进一步缩短空间距离的愿望。因此,通过使用“暗渡陈仓”之计,黄爷爷就愿意与服务员坐在一起聊天了,而不是隔着门说话。到了屋子里以后,我们得知老人担心垃圾卖了之后居委会就不再给他低保,于是我们就帮黄爷爷把低保办理妥当了。黄爷爷没有了后顾之忧,就开开心心地把所有垃圾全卖掉了。
9.隔岸观火“隔岸观火”重在“坐观”,即静观其变。这里的坐观不是“守株待兔”,而是运筹帷幄、胸有成竹,事态的发展已尽在预料之中。
案例9:张爷爷比较关心自己的身体。他喜欢听广播,而广播上推销药物和各种治疗仪的节目特别多,老人就特别北京治疗白癜风好医院北京最专业治疗白癜风医院