食营养-08（总第29期）
ABiteofNutrition
老年痴呆的
危险因素与预防（上）
阿尔茨海默病的阶段
第一阶段（轻度）：这个阶段发生在最初的2到4年。患者产生情绪波动，愤怒和挫败感。一些常见的症状包括迷路，难以管理家务（账单和资金管理），判断力差，重复提问，情绪和个性发生变化。
第二阶段（中度）：这是最长的阶段，可以持续2至10年，并且是患者明显失去自理能力的阶段。患者可以执行简单的任务，但处理更复杂的活动时，需要别人的帮助。常见的症状包括抑郁，失控，烦躁，不安，冷漠和退缩。更严重的症状包括偏执和身体暴力。
第三阶段（严重）：该阶段持续1到3年。在这个最后阶段，患者可能会失去说话和识别人的能力，失去身体机能和自我喂养能力的能力。记忆几乎不存在。需要不间断的照顾。
痴呆患者营养不良的影响因素
衰老
痴呆患者大多数为65岁以上老人。因为年龄的增长而产生味觉减退，消化液分泌减少，肠胃蠕动减弱等消化系统问题。这些消化系统的退行性改变，导致了患者膳食摄入减少和消化吸收功能下降等营养不良问题的发生。
认知障碍和进食行为的改变
痴呆患者由于认知障碍，导致不知饥饿，忘记进食或自行进食困难等，使得营养素的摄入减少，从而发生营养不良。同时，痴呆患者还伴随着进食行为的变化，其主要表现为少食、挑食等。
其他疾病及药物
痴呆症患者通常患有多种疾病，如心血管疾病癌症，糖尿病等。这些疾病不仅导致了营养不良的发生，还使得患者需要经常服用多种药物。药物与营养素以及药物之间的相互作用，可影响食物的消化吸收与代谢，增加营养不良的风险。
环境因素
研究发现，安静、明亮的环境有利于刺激痴呆患者的食欲，增加营养的摄入。家庭的经济状况和居住方式，如贫困、独居，使得患者不能获得足够的膳食支持而发生营养不良的情况。
照顾者因素
痴呆患者的照顾者约50%缺乏有关的痴呆症营养知识，从而不能为老人提供合理的膳食支持。
由中国粮油学会粮油营养分会和中粮营养健康研究院主办。
