最近,一部《寻梦环游记》刷遍了网络,影片以“寻梦”为题,梦回的却是家的方向。小男孩米格阴差阳错来到了亡灵的国度,在追寻“音乐”梦想的道路上解开了家族几代人的误会,也懂得了最重要的是亲人之间的羁绊。
影片最感人的场景,是当米格用吉他弹唱起了曾曾祖父写给宝贝女儿的那首《RemenberMe》,已经老年痴呆、行将就木的太奶奶Coco眼神里又重新燃起了光亮,她跟着哼唱起来,绽放出不再年轻却依旧甜美的笑容,拿出珍藏的照片,絮絮叨叨将那些差点被忘记的、与父亲的珍贵回忆叙说与家人听。电影的最后,生者延续了那份念想,死者也没有因为被遗忘而消逝,一家人在下一年的亡灵节又再次得到团聚。
痴呆离我们并不远,调查显示,我国目前有老年痴呆患者万人之多,老年性痴呆已经发展成为继肿瘤、心脏病、脑血管病之后引起老年人死亡的第四大病因。
当我们身边最亲爱的人,不幸患上这个病,那在爱的记忆消失前,我们该怎么办呢?
第一步:认识老年痴呆老年痴呆是指发生在老年期,由于神经退行性变、脑血管病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的进行性认知功能障碍综合征,根据其病因主要分为阿尔茨海默病(AD)、血管性痴呆(VD)、混合性痴呆(MD)、其他类型痴呆(外伤、颅内血肿等)四大类。
早期痴呆主要表现A.记忆:记忆力减退;时间和定向力减退;思维和判断力减退。
B.行为:轻度语言功能受损;注意力不集中;丧失主动性和积极性,缺乏对生活和工作的热情;情绪淡漠或变得易于紧张和激动,可出现忧郁、多疑、固执、斤斤计较甚至攻击行为。
C.生活能力:学习只是和掌握新技能的能力下降,需要更长的时间完成以前能胜任的工作和任务,不能完成复杂任务。
中期痴呆主要表现A.记忆:智能减退显著,有明显的认知功能障碍,说话越来越困难;近事遗忘严重,远事遗忘受影响,可出现计算力、理解判断力的障碍。
B.行为:人格变化明显,情绪不稳定、注意力涣散、行为异常,有的可有幻觉、妄想等。
C.生活能力:生活自理能力降低,不能独立生活,需要他人协助,如穿衣、上厕所等,变得非常依赖。
晚期表现(早期没有得到有效治疗和护理,病情将很快进展至晚期。)
A.记忆:不能辨认家人、朋友及熟悉的物品,甚至自己的样貌,不能写出自己的名字,不能识别周围环境;不会简单的加减法;不能用语言进行沟通;不知道年月、季节等。
B.行为:身体出现抽搐,伴有吞咽困难及肢体僵硬;行走困难,开始需要轮椅,最后卧床不起;不能独立进食,穿衣等;在公共场合行为也十分异常。
C.生活能力:几乎完全丧失生活自理能力,大小便失禁,日夜节律紊乱等。
第二步:老年痴呆的心理护理有这么一个公益广告,父亲患上了老年痴呆症,有没有吃过饭都记不得了。儿子带着父亲去外面吃饭,盘子中剩下了两个饺子,当着一桌子亲朋好友的面,父亲居然直接用手抓起饺子放进口袋。儿子看到,立刻抓住了父亲的手,又羞又急地问:“爸,你干嘛?”已经说不清楚话的父亲却吃力地说:“这是留给我儿子的,他最爱吃饺子。”
那些患病的老人家,他们会忘记很多事情、反应迟钝,变得孤僻、自私、冷淡、情绪不稳,但其实那些他们最珍爱的人和事都收藏在心中。我们作为家人在发现这些早期精神异常现象后,进行及时有效的治疗,还是可以治愈的。
首先,要注意尊重病人,对老年痴呆病人发生的一些精神症状和性格变化,如猜疑、自私、幻觉、妄想,家人应理解是由疾病所致。要理解,宽容,给予爱心。用诚恳的态度对待病人,耐心听取病人的诉说,对于病人的唠叨不要横加阻挡或指责。
尽量满足其合理要求,有些不能满足应耐心解说,切忌使用伤害感情或损害病人自尊心的语言和行为,使之受到心理伤害,产生低落情绪,甚至发生攻击性行为。更不能因为病人固执、摔打东西而对其进行人格侮辱,或采用关、锁的方法来处理。
鼓励病人,增强其战胜疾病的信心,有针对性地掌握病人的心理状态,然后有计划,有目的的与病人个别交谈,解决其思想上的问题注意掌握一定的谈话技巧,使其消除不必要的思想顾虑,以促进疾病的稳定与缓解。病情观察与特别护理。
第三步:老年痴呆的康复治疗目前老年性痴呆治疗尚无根本性突破,临床护理和认知功能训练对提高老年性痴呆患者的生活质量尤为重要。
记忆训练痴呆患者仍保留提取记忆的能力,根据患者情况制定合适的记忆训练活动,鼓励回忆过去的生活经历,通过动作、语言、声音、图像等信息刺激,恢复或提高患者记忆力,如配对游戏、拼图活动、问答活动等,或者记忆一些数字,由简单到复杂反复进行训练。
对于记忆障碍严重者,通过编写日常生活活动安排表、制定作息计划、挂放日历等,帮助记忆。对容易忘记的事或经常出错的程序,设立提醒标志,以帮助记忆。
瞬时记忆训练:数字记忆广度训练;
短时记忆训练:增加识记图片或物品的数量、时间以及以及保持时间;
长时记忆训练:引导患者回忆几天前发生的事情或看过的电视节目的内容,根据患者记忆损伤的类型和程度,有针对性的进行记忆训练,由简单逐渐增加困难程度,并在训练过程中经常给予指导和鼓励等语言反馈。
智力训练智力训练涉及常识、社会适应能力、计算力、分析和综合能力、逻辑联想能力、思维的灵活性等多个方面。鼓励老年人多参加社会活动,多动手动脑,如多读书写字、学习新语言,培养多种业余爱好,参观博物馆,猜字谜、拼图游戏、下棋等。广泛接触各方面人群,锻炼表达和理解能力,以及解决问题、适应社会的能力。
思维训练:包括逻辑推理、分析和综合理解表达能力,如要求患者读报,内容不限,阅读后要简要复述;一些需要自己动手动脑的活动,如拼图、按图纸堆积木等;进行算术练习,以内的加减法,评定其规定时间内的正确率;对许多单词卡片、物体图片和实物进行归纳和分类;
社会适应能力训练:如参加各种社交活动,改善患者的社会适应性,增进与他人进行交往的兴趣;
常识训练:对患者进行常识性知识训练,如通过对一些常识性知识的反复提问和提醒,或与实际生活相结合效果更好,可以增强患者对常识的提取和再存储过程,减慢遗忘速度。
认知专用康复方法无错误学习技术:由于患者矫正错误的能力明显降低,无错误学习方法强调在早期学习时就养成避免错误出现的好习惯。针对患者的某一点认知功能障碍集中训练,反复强化,获得的信息记忆较深,能保证学习和记忆的正确性。
取消提示技术:即在训练和学习的初期,提供部分线索帮助信息再现,随着学习进展,逐渐取消这个提示。鼓励患者自我线索提示,以增加患者的主动性和参与能力。如记忆苹果是提示词“水果”,通过提示“水果”加快患者对苹果的再忆,随后训练中逐渐取消提示。
生活能力训练老年性痴呆患者应尽可能的积极进行日常生活能力的训练,如自己穿脱衣服、进食、如厕、洗脸、梳头、刷牙、出行、服药等,制定训练步骤,将整个练习分成若干个小部分,分项、由易到难逐步训练,先尽量让患者独自完成指定任务,在此基础上再要求患者尽量缩短完成任务的时间。
“肉身的腐烂并不是真正的死亡,被遗忘才是。”就让我们给那些患病的家人多一份细心,早日发现病情病症;多一份关心,给予他们治疗的信心与勇气;多一份耐心,陪伴他们努力康复锻炼;一起留下那些爱的记忆。
科普知识来源:康复汇《老年痴呆认知障碍的康复治疗》