上周三，医院。医生给他检查并量了血压后，开了一张处方，让刘爷爷去药房拿药。但是他一拿到药就不高兴了，因为里面有一瓶叶酸。
“叶酸？这不就是女人吃的吗？没有错！你是不是贪我的医药费？”。
后来，刘大爷拿着一小袋药回到诊所，质问医生，医生只好给他解释。
这样的场景屡见不鲜，中老年人和年轻人对一些药物产生误解也很正常。事实上，除了孕妇，一些中老年人也需要补充叶酸。
1.叶酸——与许多疾病有关
叶酸是一种水溶性B族维生素，又称叶酸蛋白和维生素B9，存在于天然食物中，也可作为膳食补充剂。叶酸的主要作用是协助DNA和RNA的形成，参与蛋白质代谢。此外，叶酸是产生健康红细胞所必需的。当叶酸缺乏时，各种问题就会找上你，如高血压、中风、流产、早产、认知障碍、贫血、疲劳、心律不齐、脱发、口疮等。
由此可见其对人体的重要性。
第二，除了孕妇，中老年人也可以补充。
通常情况下，为了保证胎儿的健康发育，孕妇在孕期需要补充各种营养素和保健品，叶酸就是其中之一。在怀孕和胎儿发育期间，如果孕妇缺乏叶酸，就会出现各种妊娠损伤，导致贫血、胎盘发育不良，甚至流产和早产。
当然，叶酸的作用不仅限于此。年，中国首部叶酸指南《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》正式发布。鉴于老年人慢性病发病率高，专家还讲解了叶酸的作用。
1.降低心脑血管疾病的风险
叶酸能软化血管，改善血管内皮功能，降低血液中同型半胱氨酸含量，降低患心脑血管疾病的风险，如中风、冠心病等。尤其是H型高血压，必要时要补充叶酸。
2.阿尔茨海默病的预防
叶酸可以减少体内损害脑血管的有害物质，改善记忆力，延缓大脑认知功能的退化，预防老年痴呆症。荷兰的一项研究表明，补充叶酸可以降低同型半胱氨酸浓度，改善大脑记忆、信息处理和运动感觉等认知功能。
3.延缓肾脏疾病的发展
研究发现，肾病患者体内普遍缺乏叶酸，叶酸治疗能够延缓慢性肾病肾小球滤过率降低的速度，降低肾脏病变发展和死亡的风险。
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4.风湿免疫疾病
医院肾内科主任左力教授表示，叶酸在肾内科需合理补充。临床上，风湿免疫疾病的主要用药是甲氨蝶呤药物，但是会出现胃肠道不良反应。研究发现，风湿免疫疾病患者在服用甲氨蝶呤药物期间，可以补充叶酸5～10mg/周，能够有效缓解药物副作用。
三、哪些中老年人要补充？吃多少才好？
叶酸虽好，但也不是所有中老年人都需要补充，一般来说，需要补充叶酸的老年人为以下几种类型：
·有高同型半胱氨酸且合并其他脑卒中高危因素的患者；
·膳食中叶酸可能不足的患者；
·存在低叶酸或高同型半胱氨酸血症的患者。
当然，叶酸也不是补充越多越好。根据《中国居民膳食营养素推荐量标准》，叶酸的可耐受最高量是1mg/d，超量服用会抑制人体对锌的吸收，引发其他健康问题，比如加重神经系统退行性病变、降低免疫力、增加癌症风险等。
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高危人群、特殊人群及以预防和控制临床疾病为目标的叶酸补充视情况而定：H型高血压患者的叶酸补充量为0.8㎎/天；老年痴呆患者的叶酸补充量为0.8㎎/天；脑卒中患者叶酸的补充量为0.4㎎/天。
延伸：哪些食物富含叶酸
专家建议，对于叶酸缺乏/不足的个体，首先推荐通过平衡膳食改善叶酸营养状况。日常生活中，富含叶酸的食物有以下这些。
蔬菜类：芦笋、茼蒿、菠菜、西红柿等；
水果类：草莓、橘子、苹果、梨等；
其他：瘦肉、蛋类、动物肝脏、豆制品等；
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总而言之，选择叶酸补充剂或强化食物，应建立在平衡膳食的基础上，最好在专业医生的指导下进行，以免造成叶酸摄入过多，影响身体健康。
参考资料：
[1]科学合理补充叶酸，这个说了算.医学论坛网心血管.-01-25
[2]中老年人补充叶酸防中风靠谱吗？.上海药讯.-08-01
[3]国内首部“补叶酸规范”发布，叶酸补充有讲究.个体化药学服务.-09-28
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