AD症状分期及护理措施（二）
阿尔兹海默病根据病情的发展可以分为健忘期、混乱期和极度痴呆期。在不同的阶段护理措施也是不同，上次介绍了健忘期。今天接着为大家分享阿尔兹海默病混乱期和极度痴呆期的症状表现和护理措施，希望能对大家有所帮助。
混乱期的症状表现
除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重，很容易迷路。还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交谈，尽管有时会自言自语。
混乱期的护理措施
一、环境的干预
中期表现形式和环境干预
表现形式
环境干预
遗忘增加（忘记进餐、吃药、熟人、自我）
将食物放在长者能够看到并得到的地方
把药递给长者
把镜子放到地面上
不整洁、藏东西、搜寻东西
将东西收拾整齐，不要期望长者去收拾
给他提供一个抽屉放东西或日后找东西
日常生活中基本活动有困难
把需要的物品放在能看见，取得着的地方
帮长者做他不能做的，但尽可能允许长者自己做
徘徊、走失
关好、锁好楼梯或房间的门，以使长者不能出去
院子里装好篱笆
房间或其他物品上放置一些提醒物
提供徘徊、休息场地
避免物理的、化学的约束工具
运动不协调，平衡能力差
地面颜色不刺眼，不要有对比突出的形状
提供松软的环境
重复说一句话或重复做某个动作
提供安全重复进行某些活动的环境
睡眠-觉醒周期颠倒
提供日间活动
给长者提供一个可独自安全呆着的房间
按照常规睡眠时间安排长者上床睡觉
失去同现实接触
幻觉、迷惑
为长者一生中喜欢的活动准备相关证物
把旧的图片装订成册
不要变动长者房间及其布局
移去产生迷惑的刺激
忽略幻觉，除非幻觉使长者感到很痛苦
保持镇定，正常行事
退缩
提供有意义的刺激
提供安静的地方
兴奋
移走可能有害的物体
提供空间
平静地改变注意力方向或分散其注意力
判断障碍
提供安全的环境
将不舒服的物体移出视野范围
感、知觉障碍
提供适宜的光照
使地板不刺眼，没有对比色或对比形状
二、语言和行为的干预
语言和行为干预在于阿尔茨海默病长者接触中会同时使用，可以通过下列措施来维护长者的自尊：
1.问候长者，保持眼神交流，适当的接触（触摸）
2.帮助长者保持一种有吸引力的外表
3.阻止争吵和大动手脚
4.要尊重长者，并按社会规范来对待他们
5.给长者提供选择的机会（问是/否或其他选型的问题）
6.尽力按习惯办事，以便长者知道可以期望什么
7.允许长者尽可能控制环境、行为，做出决定
8.允许长者同各种各样的人交往
9.同长者接触，使之感到他说的有意义
“分享快乐的每一刻”是照护者和他的亲戚及朋友能给长者最有益的礼物。例如：
1.喊长者喜欢的名字
2.镇静、语调低、话语流畅。说话简单、直接使用现在时态
3.谈论长者熟悉的、对长者有意义的话题
4.唱最喜欢的歌、看最爱看的电视节目、听最喜爱听的磁带或CD
5.给长者打电话
6.和长者做游戏
7.带长者去兜风或陪长者散步、出去吃点心、购物、参加聚会
8.确保感觉辅助器到位（眼镜、助听器、翻译器等）
9.向长者解释噪声、气味和看到的景象
10.鼓励长者期望的行为
11.承认但不强调长者的缺点
极度混乱期的护理措施
一、案例导读
在生命的最后几天，格蕾丝陷入了半昏迷状态。
每当她躁动不安的时候，她的丈夫都会抚摸她的脸颊和胳膊。每次离开病房前，都会低下头亲吻她。
她的家里人仿佛形成了一种默契，他们坚持认为通过身体的接触，可以让昏迷中的格蕾丝感到自己并不孤单。所以，她的儿子和孙子们轮流守在她身旁，每时每刻都有人握着她的手。
在她生命的最后几天，她看起来都非常安详——从未皱眉，从未躁动，肌肉放松，呼吸顺畅。最终，她平静地逝去，直到最后一刻，她的儿子还握着她的手。通过这种简单的触摸，格蕾丝感受到了家人深深的爱。
格蕾丝的家人给予她的支持让我们感受到家人的力量，处于极度痴呆期的长者需要的就是来自家人深深的爱！了解更多极度痴呆期的护理措施能帮我们更好地照护陪伴他们走完人生的最后一程。
二、症状表现
病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾，便尿失禁。
三、极度痴呆期的护理措施
1.同长者谈论他身边的事情并讨论对长者很重要的话题
2.始终尊重长者，而且要按照社会习俗来对待长者，使他不认为自己与正常人不一样
3.管理要从维持正常转变到预防不能活动带来的并发症
4.允许讨论功能的丧失、恐惧和焦虑，帮助长者和护理人员表达功能丧失意味着什么
5.要解释什么能做，什么不能做，以便能建立共同的、现实的期望和目标
6.向长者提供选择的机会，提供决定的必要信息。要倾听并提供支持
7.护理人员要与社会工作者、各类组织、医护人员合作
8.护理人员要接受教育，知道何时该打电话给临床医生，知道当地宣布长者死亡的礼节
END
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