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老年痴呆,如何用药一

随着世界人口老龄化形式日趋严峻,阿尔茨海默病(Alzheimersdisease,AD),是最常见的痴呆原因,占所有痴呆原因的60-80%俗称老年痴呆,已成为严重影响人类健康和生活质量的公共问题。AD病程呈慢性进行性,主要表现为记忆力减退,并伴有行为失常和意识模糊等,直至最后失去基本生活能力。

需强调“早发现、早诊断、早治疗”。如果出现老忘事,一定要去“记忆门诊”或“神经内科”就诊。

用于改善AD临床症状的药物

目前只有4种药物获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于改善AD临床症状,分别是胆碱酯酶抑制剂(ChEI)的多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和谷氨酸(NMDA)受体拮抗剂的美金刚。

1.  胆碱酯酶抑制剂(多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏)是治疗轻中度AD的一线用药,它们在改善认知功能、提高日常生活能力及临床总体变化方面有确切疗效,其中多奈哌齐和卡巴拉汀透皮贴剂也可用于中重度AD治疗。

2.  谷氨酸受体拮抗剂(美金刚)中重度AD推荐应用美金刚,可改善认知功能、日常生活能力、临床总体变化及精神行为症状。对于已服用胆碱酯酶抑制剂的中重度患者,可加用美金刚联合治疗,可有效改善认知功能和日常生活能力。

参考资料

1.彭丹涛.解析国际阿尔茨海默病指南以指导临床治疗[J].中国神经免疫学和神经病学杂志,(5):-.

2.刘艺丽,胡为民.阿尔兹海默病的治疗进展[J].中国药物与临床,,14(1):56-60.

科室:医院药学科作者:宋千会

审核:张军娣编辑:刘彦会主编:吴新安

注:文中图片来源于网络

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