1、早年,45岁。
在早期接受更多的学习将有助于降低患痴呆症的风险。我们的大脑在早年有最强的学习能力。到了老年,大脑的可塑性虽然不如早年,但还是可以从参与智力活动中受益。香港的一项研究调查了名65岁以上的老年人,发现积极参加教育活动(打牌、阅读)的老年人患痴呆的风险比参加次数较少的老年人低30%。所以,“活到老学到老”的思想是值得鼓励的。
2、中年,45-65岁。
人到中年,有更多的危险因素可以尝试控制,包括脑损伤、听力下降、高血压、肥胖和饮酒。
听觉下降
听力损失是痴呆最常见和最重要的危险因素。正常人能听到的频率在20Hz到Hz之间,声强在0dB到dB之间。然而,听力损失的人只能听到25分贝及以上的声音强度。一项针对美国人的大规模调查发现,听力下降会导致认知能力下降。但是,佩戴助听器可以减缓认知能力下降,从而降低患痴呆的风险。
脑外伤
“脑损伤”是指头颅骨折、水肿、损伤或出血,一般由意外损伤引起。研究发现,脑损伤后高磷酸化Tau蛋白广泛分布于脑内,是导致痴呆的主要病理损害之一,保护我们的头部避免外伤也可以降低患痴呆症的风险。
高血压
研究发现,中年高血压与晚年痴呆有关,收缩压升高(≥mmHg,平均年龄55岁)的受试者在18年后患痴呆的风险比收缩压正常的受试者高60%。影像学研究发现,中年高血压未得到稳定控制,脑灰质体积减少,脑白质信号高,被认为与痴呆风险增加有关。如果不稳定的血压持续到老年,患痴呆症的风险将是血压正常的老年人的两倍。通过服药、加强锻炼、规律作息、改善情绪、健康饮食,可以控制中年血压,降低痴呆风险。
过度饮酒
酒精中毒与大脑结构改变、认知功能下降和痴呆风险增加有关。一项人数为名受试者(年龄在40-73岁)的研究发现,每周饮用超过半斤50°白酒的人反应速度明显较慢,并影响了他们的日常活动,如开车等。另一项人数为名受试者的研究发现,每周喝大约50°酒8两或更多的人,患痴呆症的风险比每周喝大约50°酒6两的人高17%。进一步的研究发现,每周饮酒量约等于50°白酒6两及以上的人,大脑右侧的海马体明显萎缩。尽早戒酒可以有效保护我们的大脑。喝得越多,患痴呆症的风险就越高。
脂肪
一项人数近60万名35至65岁受试者的42年随访研究发现,肥胖(身体质量指数≥30,身体质量指数=体重(kg)÷身高(m))与痴呆风险增加相关,因此,研究发现,适当减肥可以改善认知功能,降低痴呆风险。
3、老年,65岁。
烟
吸烟者比不吸烟者患痴呆症的风险更高。一项涉及名60岁以上受试者的研究发现,那些戒烟超过4年以上与不戒烟的人相比,未来8年患痴呆症的风险降低了10%。因此,即使你在年老时才戒烟,也可以降低患痴呆症的风险。在世界范围内,大约35%的不吸烟成年人和40%的儿童受到二手烟的伤害。虽然没有研究直接报告痴呆症风险增加,但一些研究发现,受二手烟伤害的女性,记忆力也有一定程度的受损。所以要说服家人戒烟,保护自己和家人。
抑郁
抑郁症与痴呆风险增加有关,也可能是痴呆的早期表现。一项针对老年抑郁症患者的14年随访研究发现,抑郁症患者患痴呆的人数是非抑郁症患者的1.5倍。然而,抗抑郁药物的使用是否能降低痴呆的风险仍然没有定论。
社会隔绝
社会活动是认知功能的保护因素。社交活动的减少与痴呆风险的增加有关。一项涉及81万名受试者的研究表明,终身单身的人患痴呆症的风险比其他人高40%。丧偶的老人患痴呆症的风险比配偶健在的老人高20%。在日本进行的一项为期10年的跟踪研究发现,65岁以上参加更多社交活动的老年人患痴呆症的风险比参加较少社交活动的老年人低46%。
缺乏体育锻炼
关于体育锻炼的研究比较复杂,因为锻炼的方式会随着年龄和时间的变化而变化,但仍有大量研究表明体育锻炼与降低痴呆风险有关,尤其是有氧运动。
空气污染
NO2和PM2.5超过正常水平的环境与痴呆风险增加有关。有研究人员对比了加拿大(空气污染水平最低)和世界其他地区的痴呆症数据,发现加拿大患痴呆症的风险比世界其他地区低10%。动物研究发现,空气污染物可引起心脑血管疾病、Aβ沉积、淀粉样前体沉积等病理过程,并加速神经细胞变性,从而增加痴呆风险。
糖尿病
2型糖尿病是痴呆的危险因素之一。研究发现,与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者发生痴呆的风险增加了60%。2型糖尿病越严重,患痴呆症的风险就越高。
以上信息提示,虽然目前没有预防或逆转痴呆的具体手段,但我们仍然可以尝试降低痴呆的风险,延缓甚至避免痴呆的发生,提高老年人的生活质量,让他们在晚年过上更好的生活。
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