临床表现
高血压脑病是发生在急进型或严重的缓进型高血压病患者脑部的高血压危象,需及时抢救治疗
三、意识障碍:可表现为嗜睡及至昏迷,精神错乱亦有发生
急骤起病,病情发展非常迅速肾功能损害者更容易发病
实验室检查可见脑脊液压力增高(诊断已明确时禁作),细胞和蛋白含量也可增高脑电图可见弥散慢波或/和癫痫性放电颅脑ct扫描可见因脑水肿所致的弥漫性的白质密度降低
八、脑水肿症状:大多数病人具有头痛、抽搐和意识障碍三大特征,谓之为高血压脑病三联征
六、其它脑机能障碍的症状:如失语、偏瘫等临床表现为:先有血压突然升高,收缩压、舒张压均高,以舒张压升高为主,病人出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏多慢而有力,可有呼吸困难或减慢、视力障碍、黑矇、抽搐和意识模糊、甚至昏迷,也可出现暂时性偏瘫、失语、偏身感觉障碍等发作短暂者历时数分钟,长者可数小时甚至数天
二、颅内压增高:由脑水肿引起患者剧烈头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿,视网膜动脉痉挛并有火焰样出血和动脉痉挛以及绒毛状渗出物
病因
七、头痛:常是高血压脑病的早期症状,多数为全头痛或额杭部疼痛明显,咳嗽、活动用力时头痛明显,伴有恶心、呕吐当血压下降后头痛可得以缓解
见于各种原因引起的高血压患者,如急性或慢性肾小球肾炎、原发性或恶心高血压、子痫、铅中毒、柯兴综合征、嗜铬细胞瘤、醛固酮增高症等
五、阵发性呼吸困难:由于呼吸中枢血管痉挛,局部缺血及酸中毒所引起
四、癫痫发作:可为全身性局限性发作,有的出现癫痫连续状态
一、动脉压升高:原来血压已高者,在起病前,再度增高,舒张压达16kpa以上,平均动脉压常在20.0～26.7kpa之间
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