年，世界阿尔茨海默病协会在庆祝该协会成立10周年之际，将每年的9月21日确定为“世界老年性痴呆病宣传日”。世界上许多国家都在这一天举办各种活动，来宣传预防和治疗老年性痴呆病的相关知识。
美联社当地时间15日报道称，美国微软公司创始人比尔盖茨的家族当天发表讣告称，比尔盖茨的父亲威廉亨利盖茨二世（WilliamH.GatesII）因阿尔茨海默病于14日在其位于华盛顿州的住所内安详去世，终年94岁。
老年痴呆症，亦称阿尔兹海默症，是一种慢性进行性疾病，患病的人将逐渐丧失生活能力，疾病也会给家庭带来了沉重照护负担和经济负担，当前中国已成为世界上老年痴呆患者最多的国家。
每10位老人就有1位可能是认知障碍患者；每20位老人就有1位可能是阿尔茨海默症患者；每3秒，世界上就有一位阿尔茨海默症患者陷入失去记忆的烦恼。
除了会“偷走”人的记忆以外，还会使患者生活自理能力逐渐下降，严重的患者还会出现行为异常，需要有专人24小时的照料。对于很多阿尔茨海默病患者家庭来说，他们承受的不仅仅是精神上的打击，还要面临更现实的照护重担。
▌西药研发失败率高达99.6%和庞大患者基数不匹配的除了低就诊率和治疗率，还有在这一领域上药物研发的高失败率和极少的药物选择。也因此，AD治疗药物被认为是人类疾病研究史上最难攻克的领域。
由于发病机制不明确、发病原因复杂、病程长且持续进展等是AD药品研发的主要困境。目前发现阿尔茨海默病已超过年，但全球用于临床治疗的药物只有5款。
年以来，制药企业先后投入多亿美元用于AD新药研发，然而，在多项临床研究中，成功上市的AD药物屈指可数，药品研发失败率高达99.6%。
比尔·盖茨曾分别两次共投出1亿美元支持阿尔兹海默症的相关研究，但依然无法挽回父亲的生命。
年，强生与辉瑞合作的单抗药物Bapineuzumab遭遇III期临床失败；年，瑞士制药巨头罗氏的单抗药物Gantenerumab也同样在III期临床中遭遇失败；年，制药巨头礼来广受瞩目的阿尔茨海默症新药III期临床试验数据也未达预期；年，默沙东也宣布停止开发。几乎是每一年均有药厂宣布阿尔茨海默病新药研发失败。但即使遭遇了多次失败，国内外制药公司和科学界依然没有放弃解答这一“难题”。▌中医防治老年痴呆症
鉴于现代医学目前尚无明确和确切有效的药物，中医药防治老年性痴呆具有一定优势，具有预防和治疗的双重作用，且更具有安全性。
中医认为，老年痴呆发病病机多为肾精亏虚。年老肾精亏虚，先天之本不足，气血化生减少，气血运化无力，血行不畅而致血瘀，从而加剧人体脏腑及脑的老化；同时，嗜食肥甘厚味或外邪侵袭，损伤脾肺，导致痰浊中阻，上阻脑络，蒙蔽清窍，使清窍失养，神明失调，与瘀、毒互结，阻碍气机，影响气血运行，从而加重正气耗伤；另外，七情所伤，肝郁气滞，气机不畅则血涩不行，气滞血瘀，蒙蔽清窍痹阻；忧思过度，损伤心脾，心脾两虚，脑失所养，神机失用。总的来说，其病理机制涉及心、肝、脾、肾多脏，为本虚标实，虚实夹杂之症。
老年痴呆症病位虽然在脑，根源却是心、脾、肾等脏腑功能失调，尤其与肾关系密切。脑为髓海，肾藏精、主骨、生髓。肾中精气充足则髓海生化有源，脑力强健。随着人体衰老，肾精不断衰减，致脑力减弱、迷糊善忘。“心者，君主之官也，神明出焉”，意思是说人的记忆、认知、情感和语言由心主宰。“脾藏意”，意思是说思考、记忆是以气血为基础，故脾胃健运、气血充盛则记忆力旺盛、思维敏捷；反之，则记忆力减退，思维迟钝。因此，老年痴呆症与心、脾、肾密切相关。治疗上既要治脑，也要治病求本，多采用补肾益精、健脾化痰、养心安神、疏肝理气、清热泻火及活血通络等治法。
从中医角度而言，老年性痴呆的病因错综复杂，通过中医手段防治该病对中医生综合辨证论治的水平要求较高。▌大经中医人工智能辅诊系统多种全科疾病打破中医知识盲区虽然中国现存老年性痴呆患者约万人，为全球之最，但老年性痴呆的中医防治依旧是不少中医医生的盲区。大经中医智能临床辅助决策系统目前已囊括全国多位省级以上名老中医及教材、指南的多种疾病诊疗经验，其中就已包含“阿尔兹海默症”和“痴呆病”的相关经验。
通过大经中医智能临床辅助决策系统看该病，会有怎样的表现呢？
病案如下：
患者，男，70岁
主诉：头晕头痛、健忘痴笑5余年。
现病史：患者曾于十年前患脑血栓，经过治疗康复后恢复良好。于年5月开始出现双手麻木，头皮麻木发胀，耳鸣，身体容易出汗，大便干燥，自服天天清茶排便有所改善，但其余症状越发加重。现症：面色灰暗枯黄，面部表情淡漠，双目呆滞，颈部左右转动受限，动作明显僵硬迟滞，行走时腰部前弓，似乎不能直立，右小腿常常抽筋，伴寒热往来，多汗，饮食无味，纳少，寐差，胆小易惊，乏力，舌质淡红，舌根苔露，脉弱无力。查体：颈部肌肉僵硬如石，压痛明显。
▲大经中医智能临床辅助决策系统症状/体征采集在系统中录入患者症状/体征后，系统立即开出了多位国医大师/全国名老中医的诊疗经验即指南经验。
▲大经中医智能临床辅助决策系统智能辨证
大经中医智能辨证算法计算后，推荐度最高的为陕西省国医大师张学文相关经验，智能辨证结果为髓海空虚型，治法为填精补髓，采用还少丹加减。▲陕西省国医大师张学文经验方
同时，系统还给出了上海市国医大师颜德馨的中药处方、全国名老中医张仁的针灸方以及《中医内科常见病诊疗指南·西医疾病部分》中的老年性痴呆诊疗方案。
▲《中医内科常见病诊疗指南·西医疾病部分》中的老年性痴呆诊疗方案
《中医内科常见病诊疗指南·西医疾病部分》关于该病案的辨证结果为髓海不足型，治法为补肾养神，益精填髓，处方为补肾益髓汤加减，并给出了加减的方法。
结合以上结果，即便临床医生治疗该病的经验不甚丰富，只要准确录入患者的症状体征，就能结合各位名老中医和指南经验，为患者提供大师级的诊疗服务。
▌中医人工智能助力老年性痴呆
诊疗、教学、科研齐发展中医人工智能系统参与老年性痴呆防治的意义主要体现在：
1.让高水平的中医服务走近更多患者。老年性痴呆病因复杂，辨证论治难度大，中医人工智能融合众多名老中医的诊疗思维。系统不受空间地域限制，可快速复制，辅助中医医生走近患者，提供更高水平的诊疗服务。2.推动中医防治老年性痴呆的临床教学。年轻医生在借助系统为患者看病的同时，也能同步学习名老中医治疗该疾病的思维方法，寓教于临床，有效提升临床医生的诊疗思维。3.推动中医防治老年性痴呆的科学研究。中国老年性痴呆患者约万人，为世界之最。中医人工智能参与该疾病的治疗，可结合各流派名老中医治疗该病的诊疗经验，收集临床数据，有效推动相关科研进展。凭借出色的临床，大经中医智能临床辅助决策系统已在全国11医院和众多中基层医疗机构成功应用，年服务患者超百万人次。随着国家和群众对中医的日渐重视与信赖，大经中医人工智能系统与解决方案正不断扩大应用的广度与深度，推动中医临床、教学、科研齐头并进，加速发展。
南京大经中医药信息技术有限公司
