患者，男，74岁，初诊日期：年5月17日。
［主诉］
记忆力减退，反应迟钝1月余。
［病史］
患者表情呆滞，反应迟钝，记忆力减退，甚至基本丧失，不知自己及家人姓名，定向力及计算能力极差，不语或喃喃自语，时有强哭强笑，夜寐欠安，纳食正常，小便控制差，大便2～3日一行。既往有脑梗死、脑萎缩、高血压病史。
［查体及实验室检査］
査体患者欠合作，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，右侧肢体肌力3级，右侧巴宾斯基征（＋），心肺正常，血压／90m，舌红少津，脉沉细。头颇CT提示：左额颞顶基底节脑梗死，脑萎缩。
［西医诊断］
血管性痴呆
［中医诊断］
痴呆。
［治疗原则］
滋补肝肾，醒脑开窍，补益脑髓。
［针刺选穴］
内关、人中、三阴交、风池、完骨、天柱、上星透百会、四神聪。
［手法操作］
内关（双侧）直刺1寸，捻转提插泻法，施术1分钟；人中用重雀啄手法，以眼球湿润或流泪为度；三阴交（双侧），沿胫骨后缘与皮肤呈45°角斜刺，进针0．8～1寸，用提插补法，使患者下肢抽动3次为度；风池、完骨、天柱（双侧）施小幅度、高频率捻转补法；其余诸穴均以捻转补法。留针20－30分钟，针刺每日2次。
［治疗结果］
治疗的第10天，患者表情呆滞，反应略迟钝，但呼之可应，记忆力减退，可辦认家人，定向力及计算能力差，喃喃自语，时有强哭强笑，夜寐欠安，纳食正常，小便控制差，大便2～3日一行。治疗第20天，患者表情淡漠，呼之可应，可作答，记忆力减退，可辦认家人，可简单辨认方向，喃喃自语，偶有强哭强笑，夜寐安，纳食正常，小便控制尚可，大便2－3日一行。治疗第30天，患者精神可，呼之可应，可作答，记忆力略恢复，可识人，可简单辦认方向，可计数，偶有自语，夜寐安，纳食正常，小便控制尚可，大便2－3日一行。第45天，患者精神可，呼之可应，可作答，记忆力略恢复，可识人，可简单辦认方向，可计数，夜寐安，纳食正常，小便控制尚可，大便2～3日一行。
作者：石学敏院士中国国医大师
男，中医、针灸学专家。年6月6日出生于天津市。年毕业于天津中医学院。中国工程院院士，国家授衔针灸学专家。世界著名中医针灸学专家，博士生导师，国家有突出贡献专家，国务院特殊津贴专家，中国针灸学会副会长，天津针灸学会会长，中国针灸临床研究会副理事长，欧洲传统中医协会顾问，联邦德国巴伐利亚洲中国传统医学研究第一副院长。第五批国家级非物质文化遗产代表性项目代表性传承人推荐名单。
此文由山东省中医康复石学敏院士专家工作站，国医大师石学敏院士弟子付强整理，本文已获授权。
脊安康赞赏
