文/孙涛
医院神经外科副主任医师
生活中我们常常会健忘，下楼了再返回楼上看看房门锁好没有，做饭会忘记关火，昨天发生的事情今天就不记得了……这些生活情景常常会使我们焦虑，甚至会怀疑自己是不是得了老年痴呆症。
什么是老年痴呆症
从狭义的角度来讲，老年痴呆症通常指的是阿尔茨海默病，是指老年人大脑功能逐步退化，出现记忆力下降、智能低下、语言障碍、情感异常等症状，严重者生活不能自理。
虽然称为老年痴呆症，但已有年轻化的趋势，甚至有人50岁就出现老年痴呆症，临床上发现最年轻的患者仅36岁。目前，全球约有老年痴呆症患者万人，我国约有老年痴呆症患者万人，痴呆已成为仅次于心脏病、癌症、中风的第四位“死亡杀手”。随着人口老龄化日益加剧，老年痴呆症患者人数将成倍增长，预计到年全球患者将会过亿。
记忆力下降与老年痴呆症
其实短期记忆力下降可能与工作劳累、情感抑郁、营养不佳等相关因素有关，特别是一些突发的刺激因素可能导致暂时性脑功能短路。只要去除不良因素，一般都能慢慢恢复。但长期记忆力下降还是要引起重视，警惕老年痴呆症的发生。
老年痴呆症如何诊断
一般在临床中会综合考虑以下几个方面：
1.出现显著的情景记忆障碍。
2.影像学上显示大脑颞中回脑组织萎缩。
3.异常的脑脊液生物标记，β淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）浓度降低，总Tau蛋白浓度升高，或磷酸化Tau蛋白浓度升高或此三者的组合。
4.PET功能神经影像的特异性成像，双侧颞、顶叶葡萄糖代谢率减低。
5.直系亲属中有明确的阿尔茨海默病相关的常染色体显性突变。
哪些因素可能导致老年痴呆症
1.环境因素研究认为汞金属和老年痴呆症有关，影响大脑功能。佩戴含汞金属假牙的老人去掉假牙以后，老年痴呆症状得到明显改善。香烟、废气、油炸食品等含有大量氧化剂和自由基，会损伤脑细胞，从而造成大脑功能损害。
2.社会因素性格比较内向，不善于与人交往交流，会影响大脑活跃程度。最新发表在美国《科学公共图书馆˙医学》杂志上的一项研究发现中年时交友较多的人在55岁时头脑更为敏锐，60岁时社会活动较多的人患痴呆症的可能性大大减少。老年人在孤独的环境中缺乏与外界交流，导致大脑功能的衰退。
3.家族遗传因素家族性老年痴呆症一般在65岁前发病，大约10%的病人有家族史。
如何预防老年痴呆症
目前还没有治疗老年痴呆症的特效药物，但生活中可以采取一些措施预防或改善老年痴呆症。
1.保持均衡的营养
健全的脑功能需要均衡的营养支持。链接大脑神经网络的是神经递质-乙酰胆碱。在日常膳食中应该增加omega-3脂肪酸以及各种富含抗氧化物的蔬菜、水果的摄入量。也可以适当补充些复合维生素，有抗氧化及促进身体代谢的作用。
2.多找些自己的爱好
老年人有自己的爱好，有事做，有利机体维持正常运转，并保持愉快心情。如参加老年大学，学习书法、绘画、音乐、下棋等技艺，能够愉悦心情，保持大脑活力。
3.加强社交活动
积极的社交活动会锻炼语言、记忆等认知能力，有助人体对抗痴呆造成的脑部损害。家人的陪伴和情感交流，能使大脑更加活跃。养宠物也是调节情绪的一种方式。
4.远离污染
生活中远离香烟、二手烟、有毒气体，避免大脑功能的损害。
5.中医经络调理养生
经常练习养生操、太极、八段锦等呼吸导引方法可以促进人体经络的畅通。中医学上讲“经络不通百病生”，颈部经络疏通后会改善脑供血，从而改善脑功能，预防脑功能减退。
我们每个人都会变老，在生活节奏越来越快的现代社会，随着老龄社会的到来，老年痴呆症是我们这个时代面临的重要课题，与每个人息息相关。给老人多些陪伴，多些照顾，让他们生活好是我们的义务，因为他们就是我们的明天。
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