一名66岁的患者，出现不明原因的反应迟钝、动作迟缓、记忆力减退。据家属描述，患者在家近三个月来经常犯困、好忘事，偶有小便失禁，总以为是老人岁数大了，并没有引起全家人的重视。
直到两天前，患者出现一过性口角及肢体抽搐，医院就诊，头颅CT显示：颅内占位病变。随后到我院神经外二科住院治疗。
入院后，头颅MRI显示：双额部及胼胝体区占位性病变伴水肿，神经外二科主任董长征及其团队在神经导航引导下为患者实施颅内病变切除术。
患者头颅MRI
术后患者精神好转，反应较前灵敏，术后病理显示双额叶胶质母细胞瘤。头皮切口愈合良好，拟进一步到肿瘤科行放化疗。
患者家属与董长征主任和张素芳合影
太好了，看到老人摆脱了病痛的折磨，真替她高兴
什么是胶质母细胞瘤？
胶质母细胞瘤为高度恶性的脑肿瘤，患者会出现癫痫发作，少部分人伴有精神症状，如：神志淡漠、反应迟钝、智力减退或痴呆。
发病早期与老年痴呆症、脑萎缩、脑供血不足等其他脑部疾病的临床表现非常类似，因为病变位置都出现在脑部同一部位，临床上就出现了一样的局灶性神经症状，疾病早期颅内压增高症状并不是特别明显。
因此，一旦老年人出现认知障碍及精神异常，如反应迟钝、记忆力减退、逻辑紊乱、大小便障碍等，往往容易被误诊为脑萎缩、老年痴呆症、脑动脉硬化。若出现以上症状，患者及医院就诊，查头颅CT或MRI除外颅内肿瘤，以免造成误诊和漏诊。
修改/审核：王淑芳
素材来源：神经外二科
编辑：刘思盖
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