您是否曾经或目前患有如下疾病：智能障碍、精神疾患、恶性肿瘤、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病、心力衰竭、心绞痛、心律失常、心肌病、心肌梗塞、呼吸衰竭、帕金森氏病、脑中风、重症肌无力、多发性硬化、肝硬化、尿毒症、慢性肾炎、肾功能不全、丙肝、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、白血病、淋巴瘤、癫痫、慢性酒精中毒、阿尔茨海默症（老年痴呆症）、遗传性疾病、影响生活自理能力的疾病或残疾、艾滋病或病毒携带、曾经或正在吸毒?
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