人生，是一场面对衰老的过程。容颜会衰老，身体机能会衰老，大脑也会随着年龄的增长而衰老。大脑虽然会逐渐衰退，但还足以支撑大多数人的平均寿命。但有些人的大脑却会像生了锈的齿轮，负责记忆的区域无法正常工作。他/她们可能是患了老年痴呆症。
首先，我们一起看看如何识别正常的大脑衰老和老年痴呆？为什么我们会得这个病？又如何治疗如何预防？
注：视频转载来源医院公事部国家精神卫生项目办公室
对于认知症，你是否有所了解？
老人健忘就是得了认知症？
在认知症领域，日本在基础研究和临床研究都已经获得非常成熟的研究成果。因此，小乔要向大家介绍来自日本的有关认知症的基础内容。以下文章节选自《认知症心得》手册。
什么是认知症？认知障碍指认知功能改变，是痴呆最常出现的临床表现。表现主要是反应迟钝、记忆力下降，包括对定向、人物定向、时间定向、地点定向、计算力等都会有一定程度的影响。患者可能无时间概念，无法判断日期、季节、白天黑夜；地点定向，比如在什么地方，在家里还是在外面，在医院还是在宾馆，患者回答都会有障碍。如果认知功能障碍比较严重，比如痴呆患者可能会出现人物定向障碍，不认识家人；除此之外计算力也会下降，患者做简单的加减法都会有障碍，出去买菜算账可能都不行；还有记忆力严重下降的临床表现，这些都称为认知功能障碍。
认知症的早发人群从40岁开始。尤其是高龄老人人人都有很高的患病可能性，85岁以上大概4个人里就有1个出现症状。
认知症有哪些类型？在临床上最常见的老年痴呆是阿尔茨海默症，又叫早老性痴呆，还有血管性痴呆，这两种痴呆占老年痴呆的80%以上。还有混合性痴呆。以上被称为“三大认知症”。
阿尔茨海默型认知症
异常的蛋白质在大脑里积存，与记忆有关的“海马”等神经细胞逐渐消失，大脑整体萎缩，无法正常工作，于是认知症就出现了。
症状出现像近期经历的事情无法回想起来这样的等记忆障碍，言语和行动出现异常、思考力、判断力下降，进行日常生活变得困难。
时间流逝
血管性认知症
脑梗塞造成的血管凝滞、脑出血造成的血管破裂等脑血管障碍问题发生，脑血管附近的大脑工作质量下降。与记忆有关的部分血管凝滞、神经细胞死亡，认知症的症状就出现了。
症状▲由于血管损伤，受损部分和正常部分混合在一起，就成了斑点认知症
▲出现语言障碍、手脚麻痹等神经症状
▲出现对什么事情都没有兴趣，失去力气、没有意愿、没有自发性等行动症状和心理症状
▲出现抑郁或者暴怒等精神症状
混合性认知症
混合性痴呆的病人同时具备上述两种痴呆的特点，在痴呆发病总数中，约占10%-20%，而且两种混合的痴呆类型可以互相促进。脑血管疾病可以加重阿尔茨海默痴呆，因此脑血管意外不但是血管性痴呆的直接原因，而且是阿尔茨海默痴呆的危险因素。脑出血或脑梗死发生后，脑血流量降低，使脑的氧化代谢和糖代谢下降，不仅导致神经元损伤和死亡，也会使淀粉样蛋白在脑内沉积，形成老年斑，促使老年性痴呆发生。
症状▲出现幻视
▲即使意识清晰，本人对不存在的人或者物都像是看得很逼真的症状
▲动作缓慢、磨磨蹭蹭，走路向前倾，肌肉变硬，手脚抖动等和帕金森病类似的症状出现
▲同时又有高血压、高脂血症、糖尿病等多种疾病
▲睡觉时的异常言行
▲在睡觉的时候大声喊叫、暴躁
认知症老人饮食注意事项▲(1)供给充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，核桃、鱼油、红花油，月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。
▲(2)注意给予低糖饮食。因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
▲(3)膳食中应注意补充含维生素E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的医学教
育网搜集整理食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。
▲(4)各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。
很多老年人都会因为年老体衰，从而出现肠胃的吸收功能大大降低，常常会初夏很难吸收吃进去的食物的营养，从而引起营养吸收不良的情况出现。而认知症患者则一般都是因为进食障碍等方面的影响，相对来说，更加容易造成营养不良。
认知症如何照护1
以老人为中心
认知症伴随病状的发展，老人后天习得的知识和社会规则等会从最新的部分而不是以前的部分开始慢慢遗忘。
此外，老人的骄傲、羞耻心、多重欲望等先天性的情感并没有衰退，而是好好地保存着。如果照护者像对待孩子一样来对待老人，那么老人会对照护者粗暴的言语和态度都表现得很敏感。因此，确认好老人是忘记还是记得的状态，尊重、支持老人的存在和人性才是期待的照护。
对此，突破无意识界和意识界相接的界限、尽管看不见，但是能传递到那个人的心或者感性的核心的照护非常重要。比如，作为无意识界的情感，当老人产生“想说话”的心情时，认知症患者是无法很好地将其表达出来。但是，照护者要察觉到这一点，帮老人实现愿望、帮助老人把想说话的愿望转化为意识层面的照护是有必要的。
然后，照护者要按照老人的期望去进行活动，照护者要带着“让自己走进患者的心里”这样的心情，努力进行照护。
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学会换位思考
当老人的认知症症状发作，老人进行日常生活的行动会比以往更困难，于是本人内心的不安、焦虑等情绪会让老人心烦意乱，郁郁寡欢。
在这些状况中，照护者如果用强硬的语言去提醒老人、用“不行！”去否定老人，对老人表现出嫌弃的话，只会给老人留下“我被追着骂、我被当作傻子”等不好的印象。这样一来会破坏互相的信赖关系，之后的接触会变得困难。
这种情况下照护者要跟随老人的节奏，要用老人能听清的声音、老人容易理解的话语、温柔的口气慢慢地说话，温柔地陪伴、对待认知症老人。
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个人·目标·照护
▲个人为中心的照护
▲不仅是照护者，也要以接受照护的人的心情和愿望为中心进行照护
▲基于本人的想法和视角的照护
▲能够理解本人的精神性的体验，有所同感的照护
▲尊重本人风格的照护
认知症如何康复训练▲记忆训练。训练记忆力被称为脑细胞的“体操运动”，经常做这种“体操”可以防止脑老化。
▲亲人图像记忆训练。将图片和声音保存在电脑或手机上，每天对老人进行提问，回忆的过程中帮助老人脑功能训练。
▲智力训练。智力和记忆力是相辅相成的，智力训练做好的，也能够帮助老人改善认知障碍。可与老人下五子棋、围棋的方式辅助训练大脑。
▲观察能力。带老人外出或者在家随时跟老人帮助沟通，或适当通过运动、跳舞、游戏与老人互动，强化老人思维参与感知和认知能力。
▲数字和数学计算能力。锻炼老人的数学逻辑思维能力，设计数学题或带老人买菜数西瓜等。
▲音乐疗法训练。利用轻音乐或者老人年轻时代的红歌，可以舒缓老人的情绪，到达一定的治疗效果。
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