发表在plosmedicine的一项研究表明,动脉硬化不仅与心血管疾病密切相关,它也是认知能力下降和痴呆症的一个风险因素,保持心脏健康将有助于延缓或预防老年痴呆。
目前全世界有近5千万人患有痴呆症,随着社会老龄化进程加快,预计到年,老年痴呆人数将增加三倍。对于痴呆症,目前临床上仍然没有有效的治疗方式,所以预防仍然是关键!
你是心血管疾病的高危人群吗?你在十年内发生心血管疾病的概率有多大?
医院心血管内科副主任医师王星,年5月在人民日报健康客户端上发文提出:我们可以根据以下6个项目给自己的身体评分,评估未来10年发生心血管疾病的风险和概率。
1
你是否抽烟?
不抽烟者得0分;
抽烟者得1分。
2
你是否有糖尿病?
没有糖尿病得0分;
有糖尿病得1分。
3
你是否有高胆固醇血症?
胆固醇低于5.2得0分;
胆固醇高于5.2得1分。
4
你是否超重或肥胖?
体重指数(BMI=体重[kg]/身高2[m2])<24,得0分;
体重指数24-27.9,得1分;
体重指数>28,得2分。
5
你的年龄是?
39岁以下得0分;
40-44岁,1分;
45-49岁,2分;
50-54岁,3分;
55-59岁,4分;
60-64岁,5分;
65-69岁,6分;
70-74岁,7分;
75-79岁,8分。
6
你的血压是?
收缩压(高压)<,得-2分;
收缩压(高压)-,得0分;
收缩压(高压)-,得1分;
收缩压(高压)-,得2分;
收缩压(高压)-,女性得3分,男性得5分;
收缩压(高压)以上,女性得4分,男性得8分。
根据上述6项,分别打分后,把总分计算出来,然后根据下表对照,左侧为你自己的得分,右侧是未来10年你心血管疾病的绝对危险百分比。
当然,我们不能只看绝对危险,我们还需要了解平均危险和最低危险。
所谓平均危险,是指这个年龄阶段的人,所有人的平均发病概率;最低危险则是指在同年龄人中,收缩压mmHg,BMI24kg/m2,血清总胆固醇(TC)mg/dL,且不吸烟,无糖尿病者的心血管疾病的发病概率。
心血管病防治指南中指出,一般认为如果未来10年:心血管病发病风险超过10%,为心血管病高危人群;心血管病发病风险在5%~10%,可视为中危人群;心血管病发病风险小于5%,为低危人群。
预防心血管疾病,从两方面做起
年,由中华医学会心血管病学分会牵头制定的《中国心血管病一级预防指南》指出,心血管病是我国人群的首位死亡原因。生活方式干预和危险因素防控是心血管病一级预防的核心,也是心血管病防控体系的关键。
一
健康的生活方式
《中国心血管病一级预防指南》强调,健康生活方式是预防心血管病危险因素发生发展和临床事件的上游措施,是心血管病预防的基石。
1、合理膳食
合理膳食包括增加新鲜蔬菜、全谷物、粗杂粮等纤维摄入,减少饱和脂肪,减少烹饪、调味品用盐(包括食盐、酱油及酱制品),控制胆固醇、碳水化合物摄入、避免摄入反式脂肪等措施,有助于逆转或减轻肥胖、高胆固醇血症、糖尿病和高血压以及心血管病预防。
中国营养学会建议的“中国居民平衡膳食”模式强调食物多样化,并注意能量平衡,可增加纤维素、维生素、钾等摄入量,降低血脂、改善心血管健康。
2、身体活动
规律身体活动是维持和改善心血管健康的基石。可以采用快走、慢跑、游泳、骑自行车、广场舞等形式的有氧运动,但习惯于久坐不动的人开始进行身体活动时应从低强度、短时间开始,循序渐进。
老年人也可选择瑜伽、太极拳、广场舞等形式进行活动,以增加心肺适应性。
中高强度身体活动、.规律的身体活动、减少久坐等静态生活方式都有助于降低心血管病发生风险。
3、控制体重
肥胖及超重人群心血管病风险增加。
大量研究发现通过限制热量摄入、增加身体活动等方式减轻并维持体重,有助于降低心血管病风险,甚至可减少全因死亡。
4、戒烟限酒
大量观察性研究显示,吸烟及二手烟暴露与心血管病、肺癌或慢性呼吸道疾病、肝癌及其他肿瘤发病及风险直接相关。过量饮酒增加心血管病及死亡风险。
帮助吸烟者戒烟,控制酒精摄入量,对于预防与控制心血管病非常重要。
5、保持健康睡眠和良好心理状态
睡眠时间过短增加高血压、冠心病及心力衰竭的风险,而每日保持7~8h充足的睡眠时间及良好质量的人群心血管病风险明显降低。
二
危险因素防控
除进行生活方式干预外,控制危险因素也是心血管病一级预防的关键。
1、控制血压
建议低钠高钾饮食。每人每日食盐摄入量6g;积极锻炼,控制体重;不吸烟,不饮或限制饮酒;减轻压力、保证睡眠;定期测量血压。
2、控制血脂
建议控制体重,多食用果蔬和全麦食物等;少吃红肉、高胆固醇食物、多吃高纤维食物;每日烹调油应少于30g;每周至少5天,每天至少30分钟中高强度的运动。
3、控制血糖
建议调整饮食结构,多吃蔬菜和全麦食物;适量减少糖和碳水化合物的摄入;每周至少5天,每天至少30分钟中高强度的运动。
注:本文中部分数据来源于《健康时报》及《中国心血管病一级预防指南》;
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