阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，是痴呆最常见的病因，也是本世纪全球健康卫生事业最大的挑战之一。老年痴呆的研究在不断深入，且听韩璎教授讲解老年痴呆最新的研究进展一，痴呆的流行病学小C说：老师，全球目前的痴呆人数大概有多少？西方国家和我们中国的痴呆发病情况有什么不同呢？韩老师说：目前全世界痴呆患者有万，多数在60岁以上，在年之前，患病率每20年将翻一倍。在过去的20年里，由于对血管危险因素的良好控制，西方国家痴呆的患病率在降低，而年发表在柳叶刀上的系统分析认为中国痴呆的发生不降反升。二，生活方式和血管性危险因素小C说：老年痴呆受害者大部分是65岁以后的老年人，同时这部分人群常常伴有“三高”（高血压，高血糖，高血脂），痴呆与这些因素有关吗？韩老师说：这个问题问得很好，也是很多老年朋友经常困惑的问题。许多研究证实血管健康状态与日后认知下降和痴呆是有关系的，同时越来越多的证据支持糖尿病，肥胖，身体或思想懒惰，抑郁，抽烟，接受教育低，饮食等在痴呆的发生中扮演了角色，干预这些可控因素的获益是巨大的。西方国家的痴呆人数之所以在降低，与他们控制这些可控因素是有关的。因而世界痴呆委员会（WorldDementiaCouncil）发表声明，因高级别证据表明干预脑血管危险因素可以改善人群认知状况，因而改善不良生活方式和控制血管性危险因素非常重要。三，基因易感性小C说：老师，老年痴呆的发生跟遗传有关系吗?如果有，患者可去哪检测？韩老师说：有的。老年痴呆分家族性和散发性，前者与遗传的关系已经明确，占老年痴呆人群不足5%；后者占95%以上，APOE4是其主要的风险基因。我们已经在开展该基因的检测，医院神经内科记忆门诊抽血检测。我每四周的周二下午出一次记忆门诊，下次的记忆门诊时间是7月12日。到时只要挂个5元钱的记忆门诊号，就可以来筛查老年痴呆相关的血基因、尿AD7c-NTP、神经心理量表等。我们的合作伙伴中国医师协会检验医师分会阿尔茨海默病检验医学专家委员会主任委员王培昌教授还为AD患者的脑脊液检查做出了中国人的常模；我们医院眼科主任卢艳教授还可以为AD患者检查反应AD特异性改变的眼底检查。视网膜是大脑的一部分，AD患者视网膜上有Abeta形成，通过眼底荧光照相可以观察视网膜Abeta斑，经济方便快捷，无辐射。医院医院眼科目前正在做视网膜Abeta斑相关项目，免眼科检查和头部核磁费用。未来我们课题组能做的AD痴呆及临床前期的检查将是最全的。四，影像学标记物小C说：老师，针对老年痴呆有没有什么特异的检查？韩老师说：有啊，每个认知下降的病人都要扫MRI，以排除其它病变。其它检查如脑脊液（如Aβ42，t-tau，p-tau）和PET（FDG-PET、Aβ-PET和tau-PET）。这些检查对于AD来说比较有针对性，因而准确性也高，医院检验科已经可以检测AD患者的脑脊液，并且MRI-PET即将投入使用，届时可以为患者提供更精准的服务。五，老年痴呆的治疗小C说：老师，听您说了这么多，我还是想听听老年痴呆治疗是怎样的？韩老师说：老年痴呆的治疗的确是我们大家应该
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