王先生今年56岁，因为三年前出现了一侧肢体沉重，拿筷子，举物等动作困难。刚开始被认为是颈椎病，做了颈椎病手术，但没症状没有得到任何改善。因为半侧肢体沉重，症状与脑梗相似，王先生又被误诊为脑梗，因此王先生觉得自己的“脑梗”没有什么好办法了。直到在西安交大一附院进行咨询后，回家尝试性的服用了美多芭，一直沉重的半侧肢体突然打开了，这才知道自己所患的是帕金森病。
陈伟教授强调，帕金森病多数患者是因为出现了运动症状才会就诊，但是从专业的角度来说，帕金森病有很长的潜伏期，在此之前患者会有非运动症状。比如便秘、嗅觉、失眠的问题，都属于帕金森病，一旦诊断，早期一定要立刻启动治疗，哪怕这个时候不影响患者的生活质量，我们也应该用一些药物去延缓疾病的进展。
如果是原发的帕金森病，早期治疗效果都很好，有一些同样是早期的病人，用药后效果不好，我们这个时候就要想一想是不是帕金森叠加综合征或者说一些继发的帕金森病。
早期帕金森病如何诊断鉴别
1、区别诊断：常被误认为是老年性痴呆：帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误说为“痴呆”、“发呆病”等，由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。
2、与其它疾病进行鉴别：帕金森疾病的早期症状不是很明显，经常和其它疾病混淆起来。帕金森病的诊断与癔症性、紧张性、老年性震颤相鉴别。同时，还要排除脑炎、脑血管病、中毒、外伤等引发的帕金森病氏综合症。
3、症状诊断：帕金森的症状主要表现为震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常、口、咽、腭肌运动障碍。帕金森的神经症状还包括油脂面、便秘、出汗异常，口水过多、流涎，近半数患者有抑郁或睡眠障碍。
4、美多芭/息宁：用美多芭或息宁有效，可以初步判断为帕金森病，注意只是初步！有一些帕金森综合症，早期对美多芭也有效，甚至还有异动症，但最终诊断不是原发性帕金森病。还有的原发性帕金森病，用美多芭或息宁，效果并不明显。
5、多巴胺能药物疗效评测
简单讲，就是用特别设计的用药方案，看看对患者的效果如何，效果的评价不是患者自己说出来的，需要短期住院做量表。
6、影像学检查
头部MRI（核磁共振成像）
可以看一下脑部的基本情况，一般神经科会作为一个基本检查项目，有利于鉴别帕金森病和某些帕金森综合症。
黑质超声（TCS）：专门来看黑质这个部位的，帕金森病主要就是黑质出了问题。如果黑质检查有问题，可高度判定帕金森病，如果还想进一步确定，可以考虑做PET检查。
西安交大一附院帕金森病关爱中心：
专为帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍（扭转痉挛、痉挛性斜颈）患者提供病情评估、手术治疗、康复指导、术后程控。
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每周二上午
每周三下午
每周一、二、五下午住院部20楼帕金森病关爱中心
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