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解开误区阿尔茨海默病等同于老年痴呆吗

许多人都认为“阿尔茨海默病就是老年痴呆”,这是一个误区。这个错误观念会影响我们对阿尔茨海默病的及时诊断和治疗。一部分50或者60岁正处于潜伏期或者痴呆前期的人群,当时还未进入到痴呆阶段,就会侥幸认为自己没有患上阿尔茨海默病,通常会延误治疗时机,等到了痴呆阶段再开始治疗时,发现治疗效果并不理想,又开始怨天尤人,这种心理相信大部分都有。

阿尔茨海默病(Alzheimersdisease,AD),发病原因是因为指挥人体思想与情感、行为的大脑细胞发生了退行性变,并逐渐死亡,以至于到了影响生活和工作的程度,就会自然地进入了痴呆期。又因为常见于老年人,民间俗称老年痴呆。

但是要注意的是,老年痴呆并非病名,而是一组疾病由于认知损害导致日常生活不能自理阶段的症候群,是症状。而阿尔茨海默病是疾病的名称,所以阿尔茨海默病不等同于老年痴呆,而是引起老年痴呆最常见的疾病。事实上60-80%的老年痴呆是由阿尔茨海默病引起的。

阿尔茨海默病主要表现为认知功能和精神行为异常,是继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后,老年人致残、致死的第三大疾病。随着老龄化不断加剧,不久的将来,无数家庭将面临沉重的负担。国内外专家基本达成共识,阿尔茨海默病防治关键在于早期发现。

因此当务之急,我们应该做的是聚焦AD发病早期,目前已经有了按下暂停键的药物,例如,国产原研药:甘露特纳,可以抑制异常的代谢产物,阻止外周炎性细胞侵润大脑,降低淀粉样蛋白在大脑皮层的聚集,从而减少tau蛋白过度磷酸化和脑细胞死亡,进而提高认知功能。再如:单抗药Aducanumab靶向淀粉样蛋白治疗阿尔茨海默病的新药,也于今年6月份经美国食品药品管理局(FDA)批准上市,我们相信在不远的将来,会广泛惠及我国患者。

注意,阿尔茨海默病虽然目前在我国还不能治愈,但通过有效治疗措施后,可提高患者的生活质量。这一点对于日夜挣扎在与AD中、晚期患者斗智斗勇的照料者非常重要。可以减轻照料者的护理负担和精神压力。

只有在临床前期早发现、早诊断、早干预,才能早受益。正如今年世界阿尔茨海默病日的主题:知彼知己,早诊早智。

家属可以多多留心家中老人的认知情况,早期确诊,早期干预,可以有效延缓这一不可逆疾病对于老人日后生活的影响。




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