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脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。多见于小儿和老年患者。萎缩在临床最主要的症状是痴呆。
脑萎缩属中医“痴呆”、“健忘”、“眩晕”、“痿证”、“震颤”等范畴。中医认为本病虽病位在脑，但与各脏腑功能密切相关，病理机制属本虚标实。
脑萎缩是一种多因性慢性进行性的疾病，它是由于一种或多种原因导致脑供血供氧不足及脑组织体积缩小和脑细胞数目日渐减少引起的记忆力减退、情绪不稳、思维能力减退、注意力不能集中、严重时发展为痴呆、语言障碍、终至智力丧失等为其临床特征。脑萎缩可由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。
老年性痴呆又名阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD），是一种中枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。科学研究表明，大脑最外层是呈灰色的大脑皮层，由亿个神经细胞体组成，厚3.5mm，大脑皮层表面曲折不平，有凹陷的脑沟和凸起的脑回，大脑皮层下面为白色的髓质。在脑的中部还有数个呈空隙的脑室。脑神经老化死亡后，脑的重量变轻，体积变小，CT检查呈现脑体积缩小，脑沟变宽，脑回变细，脑室扩大，这就是脑萎缩。老年性痴呆的脑萎缩程度比正常老人严重，尤以与记忆功能有关的脑部位如海马回更加明显。但目前单纯从脑萎缩的程度上，还不能够区别正常老人和老年性痴呆病人界限。老年性痴呆的诊断主要依据临床症状。严重的记忆减退是其主要症状，临床上呈现明显的是遗忘症状，如前讲后忘、迷路、忘记物品放置地方、不认识家人、不能简单计算等，严重时卧床不起，生活不能自理，大小便失禁，似刚出生的小孩。有时还有吵吵闹闹、打人骂人、撕衣毁物等精神症状。因此，有特殊的遗忘症状又有CT检查脑萎缩的存在时才能诊断为老年性痴呆。
脑萎缩、痴呆症是损害中老年健康的严重疾病，让患者在生活上，工作上失去了自主本能，发展到生活能力、机体控制能力全面下降，直至卧床不起。据统计资料显示，各类脑萎缩疾病的死亡率越来越高。全世界每年约有万人死于各种脑萎缩方面的疾病，占总死亡率的50%以上。脑萎缩的临床表现可分为大脑机能衰退和痴呆等智能减退两大类，主要与脑萎缩发生的部位及程度有关。
弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格改变为主；小脑萎缩以语言障碍及形体的共济失调和震颤为主。其最早期的表现主要是轻度认知障碍：好忘事，遇事反应不如以前灵敏，到医院检查，查不出能解释这些变化原因的疾病。早期症状若未受到重视。发展到轻度、中度脑萎缩时，症状就会逐步加重，如做事丢三落四，说完就忘；穿衣服较以前慢；做饭做菜的步骤记不全；与人交谈经常想不起一些简单的词语，或以不常用的词语代替，使说的话和写出的句子让人难以理解；出门一下子想不起家在何处，如何返回；原来勤快的人慢慢对家务、社交活动感到厌倦；有时毫无来由地情绪涨落，极不稳定，甚至变得多疑、抑郁、淡漠、焦虑或粗暴等。
中晚期病人记忆力明显下降，近期事遗忘尤为严重，同时也表现出远事遗忘，开始有明显的认知功能障碍，还可有精神混乱，感知困难，综合能力下降。运动能力失调，行走不稳，不能正确地做出一个连续复杂动作，甚至无法走直线，有些病人原来会骑车、游泳，得病后却不会骑车、游泳了。病人的视觉空间技能进一步受损，在日常生活中表现为明显的穿衣困难，比如将鸡心领的毛衣穿反了，裤子穿反了，甚至将裤腿当上衣的袖子穿。计算能力和工作能力显著下降，理解力和判断力也下降，不能胜任工作。到最后病人明显呆傻，行走明显困难，需要搀扶，常卧床不起或呆在座椅中，各种定向能力均丧失，不能主动进食，大小便失禁，不认识家人，甚至不知道自己的名字，极端多疑，有被害妄想，幻觉等，有的病人还有不当的社会行为。总之患者的智能与体能全面瘫痪，生活完全不能自理，需要专人护理。
中医认为：肾精不足是本病发生的关键所在，内乱蜂起皆因根本不固也，肾之于人，犹根之于树，肾藏精，化元气，涵阴阳，是人体各部尤其是诸脏腑活动的原动力，维持动态平衡的根本，一旦阴阳失衡，必然导致其他脏腑阴阳失衡，若肾阴不足，水不涵木，肝阳日盛，久则为火为风，水失上济，心火易旺，而心肝之火又下汲肾水，使肾水渐凅。如肾阳不足，火不暖土，则脾阳不振，健运失司，久而生痰。脑为元神之府，喜静谧而恶燥扰。由于肾虚精亏、脏腑阴阳失调，致风火痰瘀诸邪内生。风火挟痰瘀上扰清窍，触犯脑髓，痹阻脑络，轻巧失灵，故灵机记性渐失而发生痴呆。治以补肾之阴阳，祛痰瘀之邪，养肝脾之血，藏心脑之神。
加减细论：
原方加菟丝子、补骨脂、淫羊藿、枸杞子、五味子、葛根、黄芪各30克，当归、川芎各0克，黄芩15克；
记忆力减退加石菖蒲、远志、益智仁、迷迭香各0克；
头晕加天麻15克；
其他随症加减。
脑萎缩及痴呆症病人在日常饮食中注意补充海产品、食用菌、豆类及其制品、鱼类、乳类、芝麻酱、各种蔬菜和水果等食物，便可以使机体获得足量的矿物质。
（1）各种菜肴烹调时，不要放过多的味精。脑组织通过酶的转换使谷氨酸生成γ-氨酪酸。摄入过多的味精时，可引起头痛、恶心等症状。
（）注意给予低糖饮食。因为过多的食糖，特别是精制糖摄入过多，易使脑功能出现神经过敏或神经衰弱等障碍。
（3）供给充足的必需脂肪酸。膳食中提供充足的必需脂肪酸是极为重要的，它是大脑维持正常功能不可缺少的营养物质，核桃、鱼油、红花油，月见草油的必需脂肪酸含量较多，在膳食中可适量增加。
（4）膳食中应注意补充含维生素。
如E、维生素C和β-胡萝卜素丰富的食品、如麦胚油、棉籽油、玉米油、花生油、芝麻油等，这些物质具有抗氧化物质，能够延缓衰老。
医学研究发现，饮食中含有的一些矿物质与防治脑萎缩和痴呆症关系密切，例如钙可以调节神经肌肉的兴奋性，维持心功能的正常活动，改善脑萎缩和痴呆患者的认知能力。
镁是各种酶反应的辅助因子，与钾、钙等元素协同维护心肌和防治动脉硬化，从而增强脑的血流量，有利于防治老年痴呆症和脑萎缩的发生。
健脑食物：
1．动物内脏：动物内脏不但营养丰富，其健脑作用也大大优于动物肉质本身。因为动物内脏比肉质含有更多的不饱和脂肪酸。
.红糖：红糖中所含的钙是糖类中最高的，同时它还含有少量的B族维生素，这些对大脑的发育很有利。
3．肉类：瘦猪肉有滋阴润燥的作用。牛肉具有健脾益胃，健脑的功效。鸡肉可以温中益气、健脑补脑。鸭肉具有滋阴养胃，利水消肿，补脑的作用。骨髓可以补肾壮骨，补益脑髓。海参含有粗蛋白质、脂肪、钙等成份，具有补肾益精、健脑的功效。
4．核桃：核桃中富含不饱和脂肪酸可供给大脑基质的需要。核桃中所含的矿质元素锌和锰是脑垂体的重要成份，这种物质能使脑的结构物质完善，从而使人具有良好的脑力。常食核桃有益于脑的营养补充，有健脑益智的作用。所以人们都把它作为健脑食品的首选。
5.鸡蛋：鸡蛋所含丰富的卵磷脂，甘油三脂，蛋黄素有着健脑益智的作用，对人体发育和神经系统有着很大的帮助，人体消化卵磷脂后，可释放胆碱，胆碱可改善各年龄段记忆力。
6．鱼头：鱼头含有蛋白质、氨基酸、维生素和大量微量元素，对补五脏，健脑益智有很好的效果。
此外，豆芽、鱼虾类、海藻类、蜂蜜、豆类等，也是非常好的健脑食品。脑萎缩患者适当多食用健脑食品，可以起到辅助治疗的作用，从而提高治疗效果，获得较好的预后。很多人认为，脑萎缩是衰老的必然趋势，无法预防、无法治愈，其实不然，早发现、早治疗，积极地采取正确的措施，把一些危险因素控制在萌芽状态，预防还是有一定效果的，最起码可以延缓疾病的发生和发展。积极防治血管性疾病：预防脑萎缩，应该积极防治某些全身性疾病，尤其是影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。轻则调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯；重则药物加以控制，当然用药应当循序渐进、持之以恒。
增加社会活动：用进废退，经常读书看报、写写算算，有规律地运转大脑，不断促进大脑神经及感官信息运动的活跃，有利于改善脑部的血液循环，推迟脑细胞的老化，延缓脑萎缩的进程。积极参加各种社会活动，"多一分社会交往就多一分身心健康"，患者应该走向社会，多增加外出活动机会、刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而可以延缓衰老，减慢脑功能衰退。
清淡饮食，大便通畅：便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因之一，而脑血管意外对脑组织的损伤最为直接和严重，因此，中老年人保持大便通畅非常重要。平时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等。此外，银杏、丹参等活血、健脑的中草药对预防脑萎缩也有一定的效果。
每日一穴
俞府穴：理气止咳、平喘降逆！俞府穴是人体足少阴肾经上的常用腧穴之一，穴位的相关记载，最早是出自于《灵枢·经脉》。俞府穴的位置在锁骨下缘，前正中线旁开寸，经常刺激俞府穴，可以起到理气止咳、平喘降逆的作用。
俞府穴：俞，通“输”；府，在此是指体内脏腑。俞府穴名意指肾经的气血，经由本穴的位置回归体内。俞府穴是肾经体内经脉与体表经脉，在人体上部的交会点，穴位多用于调理咳嗽，气喘，胸痛，呕吐，不嗜食等病症。按摩时，可用中指的指腹按压在穴位上，点按或按揉穴位3-5分钟即可。
福德散人
