*仅供医学专业人士参考
最近在降脂治疗方面的进展表明，在他汀类药物治疗基础上进一步降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平是有益的。然而，许多患者仍然存在残余的心血管风险。研究表明，脂质介导的心血管风险来自含致动脉粥样化载脂蛋白B(ApoB)的脂蛋白，包括富含胆固醇的低密度脂蛋白和富含甘油三酯的极低密度脂蛋白。
ANGPTL3抑制脂肪酶（包括脂蛋白脂肪酶）活性，减缓富含甘油三酯的脂蛋白的代谢。ANGPTL3基因功能缺失变异与较低的血脂水平有关。Vupanorsen是一种肝靶向反义寡核苷酸，可抑制血管生成素样3（ANGPTL3）蛋白的合成。
一项针对高甘油三酯血症、肝脂肪变性和2型糖尿病患者的Vupanorsen2a期试验显示，所有研究剂量下的甘油三酯都有明显下降，最高剂量的非高密度脂蛋白胆固醇（非HDL-C）也有所下降。然而，2a期研究仅评估了高达80mg/mo的vupanorsen剂量。
非HDL-C与ApoB水平高度相关，提示比以前研究更高的vupanorsen潜在剂量可作为降低心血管风险的疗法。因此，TRANSLATE–TIMI70试验旨在评估逐步增加剂量的vupanorsen对他汀类药物治疗的高脂血症成人的非HDL-C水平的影响。近日，Circulation发表了这一研究结果，一起来看看吧。
研究方法研究设计为随机对照研究。纳入了接受他汀治疗的非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）≥mg/dL和甘油三酯至mg/dL的成人；
以双盲方式随机接受安慰剂或7种Vupanorsen剂量方案中的一种
（Vupanorsen每4周80、或毫克，或每2周60、80、或毫克）。
主要终点是安慰剂调整的24周时非HDL-C与基线的百分比变化。
次要终点包括经安慰剂调整的甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）和ANGPTL3从基线的变化百分比。
研究结果名参与者接受随机分组：44人接受安慰剂治疗，人接受Vupanorsen治疗。
中位年龄为64岁（四分位数范围，58-69），44%为女性；
非高密度脂蛋白胆固醇中位数为.4（四分位数范围，.0-.1）mg/dL，
甘油三酯中位数为.2（四分位数范围，.4-.4）mg/dL。
与安慰剂相比，Vupanorsen使非HDL-C下降，
每2周60毫克组下降22.0%
每2周80毫克组下降27.7%（P0.）。
甘油三酯有剂量依赖性的减少，
从41.3%到56.8%不等（P0.）。
对低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白胆固醇的影响较小
（分别为7.9%-16.0%和6.0%-15.1%），
没有明确的剂量反应关系，只有较高的降幅达到统计学意义。
ANGPTL3水平以剂量依赖的方式下降了69.9%至95.2%（P0.）。
没有发生使用Vupanorsen后肾功能或血小板计数明显下降的情况。
注射部位反应和丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶3倍的升高在每月总剂量较高时更为常见（分别高达33.3%和44.4%），并且肝脏脂肪含量有剂量依赖性的增加（高达76%）。
研究结论Vupanorsen（每月80至毫克的剂量给药）可降低非HDL-C和其他指标。
注射部位反应和肝酶升高在高剂量时更为频繁，肝脂肪量呈剂量依赖性增加。
来源：
EffectofVupanorsenonNon–High-DensityLipoproteinCholesterolLevelsinStatin-TreatedPatientsWithElevatedCholesterol:TRANSLATE-TIMI70.Circulation..Epub.doi:10./CIRCULATIONAHA...
推荐阅读观点
ESC/EACTS指南关于继发性二尖瓣反流治疗的新建议
中国声音
饮食胆固醇、血清胆固醇和鸡蛋摄入与总体和特定病因死亡率的关系
中国声音
口腔健康状况与癌症风险：50万中国成年人的前瞻性队列研究
进展
心肌“自噬”：扩张型心肌病患者的新疗法？
进展
利尿剂=饮鸩止渴？HFrEF患者从不用、新启用、长期应用利尿剂对预后的影响
进展
减重手术后的远期心血管预后
进展
HFpEF心衰患者,合并房颤对预后的影响：PARAGON-HF试验启示
进展
经皮室间隔心肌射频消融术治疗难治性肥厚型梗阻性心肌病
进展
累积血压与认知能力下降、痴呆症和死亡率的关系
进展
根据患者症状、冠脉无创评估结果来评估预后，可靠吗？
进展
NT-proBNP会影响非缺血性、收缩性心衰患者ICD治疗效果吗？
病例
晕厥老年患者，你能准确识别心电图的异常表现吗？
病例
心电图挑战：假性心房分离
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
