阿尔茨海默病又叫老年性痴呆,在老年人中多见,本质上属于神经炎神经系统的变性疾病,是一种由环境和遗传因素共同作用的疾病。
目前研究表明,至少有4种基因的突变或多型性与AD发病相关。AD相关基因包括:前类淀粉蛋白质基因APP、早老素基因PSEN1和PSEN2,和载脂蛋白E(APOE)基因,本文分别简称为APP、PSEN1、PSEN2和APOE4。这四类基因导致阿尔茨海默病类型却不是相同的。
阿尔茨海默病分为家族性早发型和散发性晚发型。
-家族性早发性型-
(基因有APP,PSEN1和PSEN2)
家族性早发性型这类型的人数很少,约占老年痴呆症病人总数的5%,一般在65岁以前发病。这些早发型老年痴呆症是单基因疾病,主要涉及三个基因:APP、PSEN1和PSEN2。
APP基因编码直接生产淀粉样蛋白的前体蛋白,而PSEN1和PSEN2基因编码参与切割淀粉样蛋白前体的酶。这三个基因上的某些突变会导致淀粉样蛋白过量产生,以上三个基因的致病机理为淀粉样蛋白假说提供了坚实依据。
在患病人群中,只有5%的人群是单基因遗传。换句话说,个阿尔茨海默病患者只有5个是因为携带了突变基因,而且突变基因是致病性的,这个比例很低。
-散发性晚发型-
(APOE4基因)
大部分(95%以上)老年痴呆症是散发性晚发型,属于多基因复杂疾病(polygenic