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记住老年痴呆的10个早期迹象,医生提醒必

老年痴呆,是许多老年人内心深处最为恐惧的疾病之一,一旦被老年痴呆缠上,就意味着正常的生活、社交、记忆等一系列活动,将逐渐远去。

它‘偷走’的不止是记忆,还会使患者生活自理能力逐渐下降,出现行为异常、人格改变及精神异常等,严重者可丧失生活自理能力,需要有专人24小时照料。

当前,中国的老年痴呆患者数量已居世界第一位,且年龄越大,患病率越高。容易忘事、乱摆乱放、在熟悉地方迷路、难以处理财务问题、情绪性格出现改变……这些都是痴呆早期症状。

老年痴呆症的10个早期迹象

1、记忆力下降:尤其是对近期事物的遗忘,而比较久远的食物却记忆清晰;

2、无法完成熟悉的任务:老年痴呆症可以让曾经的“小管家”消失;

3、语言表达的障碍:听不懂家人的话,常常答非所问,患者说的东西其他人听不明白;

4、时间和地点的混乱:经常迷路,记不起日期,甚至分不清白天黑夜;

5、判断力受损:对某些事情失去正确判断的能力,比如花很多钱买根本不值钱的东西,或者吃了不再新鲜的食物,甚至横冲直撞过马路;

6、理解力的丧失:与他人交流时往往存在一定的障碍,跟不上他人的谈话思路;

7、物品或钱放错地方:水果在壁橱里,袜子在餐桌上……总是把东西放错地方也是老年痴呆症的征兆;

8、情绪或行为的变化:情绪无缘无故地波动,或者情绪变得冷漠或麻木,那你就要注意了;

9、性格改变:困惑、多疑、恐惧、烦躁、焦虑、抑郁……很可能会改变一个人的性格;

10、失去兴趣:有些患者可以在电视机前坐几个小时,或者长时间昏昏欲睡。

老年痴呆的三个阶段

临床上老年痴呆分为三个阶段:

第一个阶段是无症状期。患者这时未出现认知损害表现。但最近有学者发现,在发生认知损害前5—7年,可以通过检测某些生物标志物(如外周血神经源性突触蛋白)来预测老年痴呆的发生。

第二个阶段是老年痴呆的轻度认知损害期。即患者已经出现了认知损害的临床表现。

第三阶段是老年痴呆的痴呆期。当患者到了这个时期,相对来说,时间比较晚了,治疗起来也更加困难了。

大量研究表明,在老年痴呆的无症状期和轻度认知损害期,可以通过药物、饮食营养、智力训练、心理康复、加强护理等手段进行干预,延缓疾病进展。

老年痴呆的治疗

01

改善症状的药物

没有任何药物可以治愈或者预防阿尔茨海默病。药物只能通过暂时缓解记忆功能减退和思维障碍的方式来帮助患者改善身体机能。

常见的治疗药物有:多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏及石杉碱甲常用于治疗轻/中度痴呆,不过石杉碱甲只在中国得到了证明,部分国家作为膳食补充;美金刚用于治疗中/重度痴呆。

这些药物能够暂时提高部分患者的记忆力,改善日常生活能力。但其具体的疗效因人而异,而且这些药物也无法治愈疾病本身。

02

治疗行为障碍的药物

有些药物可以帮助治疗阿尔茨海默病相关的焦虑、烦躁、敌对行为、睡眠障碍、攻击性或者错误观念(妄想)、幻觉等行为障碍。

抗精神病药物:低剂量用药可减轻某些症状而使痴呆者更舒服一点,如错觉、怀疑他人(妄想症)、幻觉、敌对情绪或易激惹。这些药物也能改善睡眠。

抗焦虑药物:有助于让痴呆者恢复平静。

解痉药:如丙戊酸钠等解痉药可能可以用于控制由痴呆引起的易激惹、暴力行为及情绪波动。

03

非药物治疗

认知康复:认知康复是通过专业、细化的康复治疗方案对痴呆患者进行康复锻炼,旨在帮助早期痴呆患者维持记忆和高级认知功能,并设计一些方法补偿下降的功能。

适度运动:一些研究提示,正式的锻炼计划可改善阿尔茨海默病患者的身体机能,或者至少可减缓功能下降的进展,所以坚持适度的户外运动对于痴呆的防治是有益的。

社会交往:很多老年人因为行动不便、听力下降、不习惯城市生活而造成主观或客观的“社会隔离”,这也是痴呆一个重要诱因,所以多出去走动与人交流,子女“常回家看看”,家属的陪护和温暖,往往也是一味良药。

及时干预早期的危险因素

可以延缓疾病进展

老年痴呆症无法根治,但及时干预早期的危险因素可以延缓疾病进展,提高患者生活质量,减轻家属及社会负担。

中老年时期通过健康、科学的生活方式管理心脑血管病等慢性疾病的风险,睡眠管理也是慢病风险管控的重要部分。

预防痴呆的发生,一方面是通过健康的生活方式来维持脑健康,另一方面,就是不要等疾病出现再进行筛查和治疗。

在这样的背景下,必须明确治疗不存在所谓的‘神药’,更不存在‘一键重启’的过程,而是需要将生活方式干预、合理用药、康复训练、患者家属的照料和专业医学支持等多个方面结合起来,这也是防治的核心。

内容编辑整理自网络

图片来源于摄图网

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